保护(bǎohù)你的脚内分泌科张颖第一页,共二十四页。第二页,共二十四页。第三页,共二十四页。第四页,共二十四页。第五页,共二十四页。第六页,共二十四页。第七页,共二十四页。•糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和/或因下肢缺血造成的足病理(bìnglǐ)状态、常合并感染,主要临床表现为足溃疡与坏疽。第八页,共二十四页。•国外:5%--10%糖尿病患者有不同(bùtónɡ)程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢。•国内:6%--8%•是许多国家中截肢的首要原因.第九页,共二十四页。•糖尿病病程超过10年•男性吸烟•高血糖未得到控制•合并心血管病变、肾脏、眼底病变•合并周围(zhōuwéi)血管病变、周围(zhōuwéi)神经病变•足部感觉减退或丧失•鞋的大小不合适,指甲及足部皮肤病变第十页,共二十四页。•趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤•溃破、水泡破裂•损伤、碰撞伤及新鞋磨破伤等•指甲感染(甲沟炎)•足部畸形(jīxíng)(爪形指、弓形足等)•烫伤(高温热水浴、暖手器等)第十一页,共二十四页。•糖尿病及血管神经病变的防治•自我的足部检查•足部的护理(hùlǐ)•足部擦伤的处理•足部的保健第十二页,共二十四页。•控制血糖,血压,血脂•定期检查下肢血管(xuèguǎn)情况•减少危险因素,避免诱因第十三页,共二十四页。看:皮肤:发红、发黑,破口,分泌物指甲(zhǐjia):外翻,嵌入触:红肿,皮温升高,疼痛,发硬第十四页,共二十四页。•足部的卫生:每天洗脚,换袜换鞋洗脚的问题(wèntí)温热水(35度)擦干,注意趾缝不含酒精的护肤品多汗可用爽身粉第十五页,共二十四页。•棉袜,松紧合适,避免影响足部循环•鞋子,合脚(héjiǎo)平跟鞋,最好多穿布鞋•不要赤脚走路,尽量不穿露脚趾的鞋第十六页,共二十四页。•消毒剂清洗伤口,无菌纱布包扎(不能太紧,避免影响血供);•不能用碘酒、紫药水等深色药水;•严禁用鸡眼膏等腐蚀性化学药物。•红肿,疼痛加重(jiāzhòng),甚至出现有分泌物一定要及时就诊第十七页,共二十四页。•不要吸烟•不要用太烫的水洗脚•不要自已修鸡眼(jīyǎn)、老茧•趾甲不要剪太深•不穿有补丁的袜子•不要在脚趾间涂油脂•不要盘腿坐或跷二郎腿第十八页,共二十四页。•浴足:冬天(麻木、冷痛)用生姜,艾叶,花椒夏天(多汗)淡盐水,菊花,苦参(kǔcān)•搓脚洗脚后,双手搓热,揉搓相关部位或穴位,可全脚按摩,也可局部按摩,多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高...