第一页，共六十页。真菌(zhēnjūn)感染的危险因素•粒细胞减少•免疫抑制•化疗•放疗•癌症（尤其血液(xuèyè)恶性肿瘤）•皮质类固醇使用•糖尿病•念珠菌定植2处•念珠菌尿(>105/ml)第二页，共六十页。第三页，共六十页。侵袭性肺曲霉(qūméi)感染：Air-CrescentSign第四页，共六十页。肺孢子(bāozǐ)菌病伴有低氧血症的弥漫性肺间质浸润(jìnrùn)第五页，共六十页。密度高、界限(jièxiàn)相对清、支气管充气征阳性、以胸膜为基底肺念珠菌病第六页，共六十页。深部真菌感染(gǎnrǎn)的常见病原菌•曲霉菌属毛霉菌念珠菌属隐球菌属第七页，共六十页。抗真菌药简介(jiǎnjiè)临床(línchuánɡ)药师张静第八页，共六十页。抗真菌药物的研发(yánfā)速度1950196019802000AmBisomefluconazoleAmphocilAbelcetitraconazoleketoconazolemiconazole5-flucytosineterbinafineAmphotericinBNystatinGriseofulvinisavuconazolecaspofunginanidulafunginmicafunginvoriconazoleposaconazole第九页，共六十页。分类(fēnlèi)—结构氟嘧啶类棘白菌素类氮唑类丙烯胺类多烯类两性霉素B制霉菌素萘替芬、特比萘芬、布替萘芬5-氟胞嘧啶卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净三唑类：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑植物(zhíwù)中的抗真菌成分：醛类、酮类、萜类、生物碱类咪唑类：益康唑、咪康唑、酮康唑等第十页，共六十页。抗真菌药物(yàowù)分类—按作用机理分类作用机理分类代表类别代表品种杀菌性抗真菌药物作用于细胞膜麦角固醇结合剂多烯类两性霉素B作用于细胞壁β-1,3葡聚糖合成酶抑制剂棘白菌素类卡泊芬净米卡芬净阿尼芬净抑菌性抗真菌药物作用于细胞膜P450-14α-去甲基酶抑制剂唑类氟康唑伏立康唑伊曲康唑作用于细胞核抑制RNA、DNA合成氟胞嘧啶类5-氟胞嘧啶第十一页，共六十页。选抗真菌药物(yàowù)的作用位点核苷类似物氟胞嘧啶类核苷类似物氟胞嘧啶类-(1,3)-D-葡聚糖-(1,3)-D-葡聚糖麦角(màijiǎo)甾醇多烯氮唑类麦角(màijiǎo)甾醇多烯氮唑类真菌(zhēnjūn)细胞膜磷脂双分子层真菌(zhēnjūn)细胞膜磷脂双分子层真菌细胞壁真菌细胞壁-(1,6)-葡聚糖-(1,6)-葡聚糖-(1,3)-D-葡聚糖合成酶葡聚糖合成抑制剂棘白菌素-(1,3)-D-葡聚糖合成酶葡聚糖合成抑制剂棘白菌素细胞核第十二页，共六十页。抗深部真菌(zhēnjūn)感染药物第十三页，共六十页。两性霉素BAmB属多烯类药物,可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,在膜上形成微孔,改变膜的通...
