异常(yìcháng)子宫出血-----AUB治疗指南解读与临床(línchuánɡ)应用第一页，共三十二页。异常子宫出血•概念异常子宫出血(abnormaluterinebleeding，AUB)是妇科常见(chánɡjiàn)的症状和体征，主要指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。排除妊娠和产褥期相关的出血，以及绝经后出血。第二页，共三十二页。异常子宫出血•术语更新1、正常子宫出血：月经指标包括4个要素（周期的频率、规律、经期长度、经期出血量）我国暂定的术语标准还应包括：经期有无(yǒuwú)不适，如痛经、腰酸、下坠等。第三页，共三十二页。异常子宫出血第四页，共三十二页。异常子宫出血•废用术语废用“”功血，废用metrorrhagia（子宫出血）、menorrhagia（月经过多）等具有(jùyǒu)希腊或拉丁字根的术语。•保留术语(1)经间期出血；(2)不规则子宫出血；(3)突破性出血：出血较多者为出血，量少者为点滴出血。第五页，共三十二页。异常子宫出血•新术语诞生(1)慢性AUB：指近6个月内至少出现3次AUB，不需要紧急临床处理但需进行规范诊疗。(2)急性AUB：指发生了严重的大出血，医师认为需要紧急处理以防进一步失血的AUB，可见(kějiàn)于有或无慢性AUB病史的患者。须同时判断有无急性和或慢性AUB第六页，共三十二页。异常子宫出血•AUB病因诊断(zhěnduàn)流程第七页，共三十二页。异常子宫出血AUB器质性改变AUB子宫内膜息肉所致AUB（AUB-P）子宫腺肌病所致AUB（AUB-A）子宫肌瘤所致AUB（AUB-L）子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB（AUB-M）现有影像学技术或组织病理学尚无法确诊AUB全身凝血相关疾病所致AUB（AUB-C）排卵功能障碍相关的AUB（AUB-O）子宫内膜局部异常所致AUB（AUB-E）医源性AUB（AUB-I）未分类AUB（AUB-N）MunroMG,etal.FertilSteril.2011第八页，共三十二页。异常子宫出血•月经频发、月经过多、经期延长、不规律月经的诊断(zhěnduàn)：流程见图第九页，共三十二页。异常子宫出血•月经过少----子宫(zǐgōng)内膜对正常量的激素不反应卵巢雌激素分泌不足无排卵手术创伤炎症粘连第十页，共三十二页。异常子宫出血•经间期出血(IMB)：指有规律、在可预期(yùqī)的月经之间发生的出血。按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血、黄体期出血。第十一页，共三十二页。异常子宫出血第十二页，共三十二页。异常子宫出血•诊疗要点1、子宫内膜息肉（AUB-P）70%-90%的子...
