由医政绩效评价引出的思考第一页，共八十四页。效劳效率第二页，共八十四页。效劳效率第三页，共八十四页。综合医院临床学科开展均衡性医院名称神经眼耳鼻口咽呼吸循环消化肝胆胰肌肉骨骼皮肤内分泌肾脏男性生殖女性生殖妊娠新生儿血液感染创伤多发创伤缺失专业数后3位专业数北京大学第三医院00北京大学第一医院00北京大学人民医院00北京朝阳医院00北京友谊医院00宣武医院00中日友好医院00北京协和医院00民航总医院11北京大学首钢医院12北京华信医院02北京天坛医院12北京同仁医院02航天中心医院03北京积水潭医院14北京安贞医院04煤炭总医院010北京电力医院111复兴医院013表2-2受评三级综合医院缺失专业和低分专业数量〔2022〕注：白色表示“该专业缺失〞，斜纹表示“该专业能力指数在三级医院排名中位于后3位〞，蓝色表示除外前面两种情况。第四页，共八十四页。采用“低风险病例组死亡率〞评价医疗平安图2-3综合医院低风险病例组死亡率〔2022〕医疗平安第五页，共八十四页。第六页，共八十四页。基于DRGs医院绩效评价体系的建立•2022年6月第七页，共八十四页。DRGs是什么？DRGs〔DiagnosisRelatedGroupSystem〕是一种运用统计控制理论的原理将住院病人归类的新方法。是指主要按照临床意义，依据病人住院所需的医疗效劳数量及资源消耗强度所制定的一套病人分类方案。DRGsareapatientclassificationsystemthatprovideaclinicallymeaningfulwayofrelatingthetypesofpatientstreatedinahospitaltotheresourcesrequiredbythehospital.第八页，共八十四页。DRGs产生的背景•老年医疗保险基金〔Medicare〕和医疗救助基金〔Medicaid〕〔1965年〕•美国卫生总支出1965-1980年间由139亿美元激增至996亿美元，预计1990年到达3550亿美元•最初的DRGs是一个将医院特定病种与其所消耗医疗费用联系起来的付费方案，是用于根据消费水平和病情相似程度将住院病人分组的系统•美国国家卫生筹资管理局于1983年应用按疾病诊断相关分组--预付款制度付费方式•在公平有效地分配和管理卫生资源方面作出了巨大奉献，被世界上许多国家借鉴第九页，共八十四页。DRGs产生的背景•第一代DRGs〔MEDICARE-DRGs〕1976年，耶鲁大学Fetter等。病例具有相同的临床特点和统一的住院天数•第二代DRGs〔REFINED-DRGs〕1985年，美国国家卫生筹资管理局〔CMS〕和耶鲁大学卫生系统管理组织。组内病例具有相同的临床特点、住院天数和卫生资源消耗•第三代DRGs〔ALL-PATIENT-DRGs〕1987...
