乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2022版)第一页，共二十八页。背景随着治疗方法和技术的进步，乳腺癌患者的中位生存时间延长的同时骨转移患者增加，乳腺癌骨转移已经越来越为临床医生所关注。对乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2022版〕进行更新。本专家共识的目的是希望运用循证医学的方法，基于目前研究的进展和相关研究数据为临床医生的诊疗提供切实的帮助。第二页，共二十八页。乳腺癌骨转移诊疗开展历程2000•ASCO制定并公布了第1部双膦酸盐应用于乳腺癌•患者的临床实践指南2003•ASCO对指南进行了第1次更新2007•CSCO乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识(2007版)•2007版《实体瘤(乳腺癌、肺癌)骨转移临床诊疗专家共识》2008•乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2008版)2010•乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2010版)第三页，共二十八页。乳腺癌骨转移专家共识会2022.北京第四页，共二十八页。编写组指导及执笔：指导：执笔：第五页，共二十八页。编写组成员名单：〔按照姓氏笔画顺序排列〕第六页，共二十八页。诊断方法概述临床表现213治疗4骨改进药物临床应用52022.1月正式发表！7第七页，共二十八页。2022版更新重点—治疗及骨改进药物采取MDT治疗模式，制定个体化综合治疗方案内科/外科/放疗的新增治疗选择钙、维生素D剂量调整更名骨改良药物,推荐地诺单抗，伊班膦酸负荷剂量第八页，共二十八页。概述•在晚期乳腺癌中，骨转移的发生率为65%~75%，而首发为骨转移者占27%~50%。•临床研究时SREs定义为：•骨痛加剧或出现新的骨痛•病理性骨折〔椎体骨折、非椎体骨折〕•椎体压缩或变形、脊髓压迫•骨放疗后病症〔因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫〕•高钙血症9第九页，共二十八页。乳腺癌骨转移诊断要点•骨放射性核素扫描〔ECT〕是最常用的骨转移初筛方法•X线、CT可以明确有无骨质破坏•MRI有助于并了解骨转移对周围组织的影响尤其是脊柱稳定性•PET/CT的价值有待进一步研究•骨活检是诊断乳腺癌骨转移的金标准•临床上各种诊断方法应该合理应用，必要时应通过骨活检取得病理诊断。第十页，共二十八页。乳腺癌骨转移临床特点乳腺癌骨转移多见为多发性溶骨性病变，伴有疼痛的骨转移严重影响患者生活质量，但骨转移本身一般不直接威胁患者生命；有效的治疗手段多，不合并内脏转移的患者生存期相对较长第十一页，共二十八页。乳腺癌骨转移治疗方案第十二页，共二十八页。乳腺癌骨转移治疗...
