炎症(yánzhèng)inflammation第一页,共二十五页。一、炎症的概念内、外源性损伤因子(yīnzǐ)可引起机体细胞和组织各种各样的损伤性变化,此同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应,以局限和消灭损伤因子(yīnzǐ),清除和吸收坏死组织和细胞,并修复损伤,这种综合的机体防御反应称为炎症。炎症(inflammation)是具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的防御作用:其中心环节为血管反应;损伤、抗损伤、修复三为一体。第二页,共二十五页。1、物理性因子:高温、低温、机械性损伤、紫外线和放射线等。2、化学性因子:包括内、外源性化学物质。3、生物性因子:最常见,如细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等。4、组织坏死:缺血、缺氧等所致(suǒzhì),如梗死边缘的充血出血带。5、变态反应第三页,共二十五页。三、炎症的基本病理变化变质渗出增生1、变质alteration炎症局部组织发生(fāshēng)的各种变性、坏死统称为变质。其形态学变化有:(1)实质细胞:细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死等。(2)间质细胞:结缔组织的粘液样变性、纤维素样坏死等。原因:致炎因子的直接损伤、血液循环障碍、炎症反应产物。第四页,共二十五页。2、渗出exudation是指炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。其中渗出的液体成分称为渗出液;细胞成分称为炎细胞;两者合称渗出物。渗出为炎症最具特征性的变化,在局部发挥(fāhuī)着重要的防御作用。第五页,共二十五页。渗出液与漏出液的鉴别渗出液漏出液蛋白量多少比重大>1.020小细胞数多>500个/mm3少<100个/mm3蛋白定性实验阳性阴性凝固性能自凝不能自凝透明度浑浊(húnzhuó)澄清第六页,共二十五页。3、增生proliferation成分:实质(shízhì)细胞肝细胞粘膜上皮和腺体间质细胞巨噬细胞内皮细胞成纤维细胞第七页,共二十五页。非调理素化吞噬(CR3识别(shíbié)脂多糖)第八页,共二十五页。②吞入指吞噬细胞伸出伪足把异物包围摄入胞浆内形成吞噬体(由吞噬细胞胞膜包围吞噬物的泡状小体)的过程(guòchéng)。吞噬体与初级溶解酶体融合形成吞噬溶酶体。第九页,共二十五页。③杀灭和降解1)赖氧性杀菌机理MPO-H2O2-卤素系统(xìtǒng)是中性粒细胞最有效的杀菌系统。HOCL-是强氧化剂和杀菌因子。2)不赖氧机理BPI、溶菌酶、阳离...