新生儿肺炎(fèiyán)的诊治第一页，共五十一页。新生儿肺炎是新生儿科的一种常见疾病。新生肺炎是我国住院(zhùyuàn)新生死亡的前列。概述第二页，共五十一页。新生儿肺炎(fèiyán)的定义新生儿肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)等所引起(yǐnqǐ)的肺部炎症。第三页，共五十一页。病原体最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合感染”发达国家新生儿肺炎病原(bìngyuán)以病毒为主发展中国家则以细菌为主细菌:以肺炎链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌等病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及某些柯萨奇病毒等肺炎支原体及衣原体第四页，共五十一页。诱因气候(qìhòu)突变、护理不当、通风不良某些疾病因素(先天性心脏病、佝偻病、营养不良)第五页，共五十一页。病理以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。肺泡内充满渗出物，若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更为广泛。管腔部分或完全阻塞引起肺气肿或肺不张不同病原肺炎的病理改变亦不同细菌性肺炎以肺实质(shízhì)受累为主病毒性肺炎则以间质受累为主。第六页，共五十一页。病理以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。肺泡内充满渗出物，若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更为广泛。管腔部分或完全阻塞引起肺气肿或肺不张不同病原肺炎(fèiyán)的病理改变亦不同细菌性肺炎(fèiyán)以肺实质受累为主病毒性肺炎(fèiyán)则以间质受累为主第七页，共五十一页。病理(bìnglǐ)生理主要变化是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍,导致缺氧和二氧化碳(èryǎnghuàtàn)潴留，从而造成一系列病理生理改变。第八页，共五十一页。第九页，共五十一页。1.呼吸功能不全由于通气和换气障碍氧－/→肺泡－/→血液血含氧量↓致低氧血症二氧化碳－/→血液－/→肺泡CO2↑SaO2﹤85%,还原血红蛋白﹥50g/L时，出现(chūxiàn)发绀。PaO2﹤50mmHg(6.67kPa)PaCO2﹥50mmHg(6.67kPa)即为呼吸衰竭。第十页，共五十一页。3.循环系统•心肌炎•右心负荷增加(zēngjiā)•心力衰竭•弥散性血管内凝血（DIC）第十一页，共五十一页。4.神经系统•颅内压增加(zēngjiā)•脑水肿•中毒性脑病第十二页，共五十一页。5.胃肠道功能紊乱•胃肠功能紊乱腹泻(fùxiè)、呕吐•中毒性肠麻痹•消化道出血第十三页，共五十一页。临床表现咳嗽(késòu)(cough)发热(fever)气促(tachypnea)肺部固定中细湿啰音(widespreadrales)第十四页，共五十一页。主要症状咳嗽气促发热(f...
