1病例(bìnglì)对照研究case-controlstudy同济大学(tónɡjìdàxué)医学院张丽娟Ph.D.第一页，共一百零一页。2病例对照研究(yánjiū)设计应用史1843年Guy：职业暴露与肺结核的关系（最早的病例(bìnglì)对照研究）1926年Claypon:生殖因素与乳腺癌关系（最早的符合现代病例对照概念的研究）第二页，共一百零一页。3二战后应用广泛60年代(niándài)以来方法逐步完善第三页，共一百零一页。4主要(zhǔyào)内容概述研究实例设计与实施(shíshī)要点资料分析常见的偏倚及其控制第四页，共一百零一页。5第一节概述第五页，共一百零一页。6病例对照研究(case-controlstudy):按照基本状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况(qíngkuàng)，并且进行比较，以推断疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。一基本概念第六页，共一百零一页。7是一种回顾性的研究(yánjiū)由结果探索病因的研究方法是在疾病发生后去追溯假定的病因因素的方法第七页，共一百零一页。8(duìliè)第八页，共一百零一页。9二病例(bìnglì)对照研究基本原理发病时序可比目标人群工作时序暴露未暴露暴露未暴露某病患者(病例)非患者(对照)acbda/(a+c)b/(b+d)比较第九页，共一百零一页。10病例对照研究的基本(jīběn)设计思路收集研究对象过去的暴露情况，在时间顺序(shùnxù)上属回顾性质，因此又称回顾性研究第十页，共一百零一页。11属于观察(guānchá)性研究要设立对照组观察方向由“果”到“因”一般不能确定因果关系特点第十一页，共一百零一页。12（1）广泛(guǎngfàn)探索和深入研究疾病发生的影响因素（2）研究健康状态等事件发生的影响因素（3）疾病预后因素的研究（4）临床疗效影响因素的研究三病例对照研究(yánjiū)目的第十二页，共一百零一页。13（1）非匹配病例对照(duìzhào)研究（2）匹配病例对照研究四病例对照研究(yánjiū)类型第十三页，共一百零一页。14非匹配的病例对照研究欲探讨某社区45岁以上人群脑卒中发生的危险因素，可将该社区45岁以上的全部脑卒中病人和非病人或其随机样本作为研究对象(duìxiàng)，进行病例对照研究如第十四页，共一百零一页。15匹配的病例对照(duìzhào)研究成组匹配：指对照组具有某因素或特征者所占的比例与病例组一致个体匹配：以个体为单位使病例和对照在某因素或特征方面相同或相近第十五页，共一百零一页。16第二节研究(...
