第三章血液第一页,共六十一页。第一节血液组成和理化特性第二节血细胞的形态和功能第三节生理止血和血液凝固第四节血型和输血第二页,共六十一页。第一节血液组成和理化特性(tèxìng)一、血液的组成组成:血浆——呈淡黄色的液体血细胞——红细胞、白细胞和血小板(plasma)(bloodcell)第三页,共六十一页。血细胞第四页,共六十一页。(一)、血细胞红细胞(erythrocytes)、白细胞(leukocytes)及血小板(platelets)三类血细胞比容:概念:血细胞在全血中所占的容积百分比。正常值:男性为40~50%,女性为37~48%变化:血浆量与红细胞数量发生改变(gǎibiàn)时,都可使红细胞比容改变。例:严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑贫血→红细胞↓→红细胞比容↓第五页,共六十一页。(二)、血浆血浆含水约90~92%,含溶质约8~10%。溶质中血浆蛋白含量最多,其余(qíyú)为无机盐及小分子的有机物及气体等。血浆蛋白白蛋白:分子量最小,而含量最多。球蛋白:α1、α2、β、γ四种球蛋白。(γ几乎全部是抗体,又称免疫球蛋白)纤维蛋白原:分子量最大,而含量最少。正常值:正常成人(chéngrén)血浆蛋白总量约为65-85g/L白蛋白(A):约40~48g/L球蛋白(G):约15~30g/L纤维蛋白原:约2~4g/LA/G比值:1.5~2.5:1第六页,共六十一页。血浆蛋白的主要功能:(1)形成血浆胶体渗透压(2)维持(wéichí)甲状腺激素等在血浆中相对较长的半衰期(3)作为载体运输脂质、离子、维生素等低分子物质(4)参与血液凝固、抗凝及纤溶等生理过程(5)抵御病原微生物的入侵(6)营养功能第七页,共六十一页。二、血量概念:全身血液(xuèyè)的总量,相当于体重的7%-8%三、血液的理化(lǐhuà)特性(一)血液的比重全血比重为1.050~1.060,取决于红细胞的数量,红细胞数量越多,全血比重越大血浆比重为1.025~1.030,主要决定于血浆蛋白,血浆蛋白减少时,比重下降。红细胞比重为1.090~1.092,主要决定于血红蛋白(二)血液粘滞性全血:4-5,取决于血细胞比容的高低血浆:1.6-2.4,取决于血浆蛋白的含量第八页,共六十一页。(三)血浆渗透压概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。影响因素:渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。分类:晶体(jīngtǐ)渗透压胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl)(主要为白蛋白)压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa...