第20章作用于消化系统(xiāohuàxìtǒng)的药物苏州卫生(wèishēng)职业技术学院药学教研室向敏第一页,共五十八页。一、助消化药•1、消化不良的症状(zhèngzhuàng)包括食欲不振,进食后腹胀,钝痛或不适,伴恶心及嗳气。体检常有舌苔厚腻及上腹深压痛或不适。第二页,共五十八页。2、消化不良(xiāohuàbùlián)ɡ的原因第三页,共五十八页。第四页,共五十八页。3.消化不良(xiāohuàbùlián)ɡ的治疗原则•对症(duìzhèng)治疗(symptomatictreatment)第五页,共五十八页。主要(zhǔyào)的助消化药•1.胃蛋白酶(pepsin)•主要作用:分解蛋白质;PH(1.5~1.8)酸性时活性最强。•应用(yìngyòng)注意事项:胃蛋白酶常与稀盐酸及矫味剂组成合剂使用。第六页,共五十八页。主要(zhǔyào)的助消化药•2.稀盐酸(10%)(Dilutehydrochloricacid)•主要作用:提高胃内酸度;增强胃蛋白酶活性;促进胰液和胆汁(dǎnzhī)分泌;促进钙铁吸收。第七页,共五十八页。主要(zhǔyào)的助消化药•3.胰酶(pancreatin)•作用:消化蛋白质、脂肪(zhīfáng)和淀粉。•注意:1)胰酶最适于中性或弱碱性(pH8)。2)口服时切勿嚼碎。3)溃疡病、糜烂型胃炎者忌服,否则会加重原有病症。第八页,共五十八页。主要(zhǔyào)的助消化药•4.干酵母(saccharomycessiccum)•作用(zuòyòng):含多种维生素B族。用于食欲不振、消化不良及维生素B缺乏症的辅助治疗。•注意:酵母片应饭前或饭时嚼碎服第九页,共五十八页。主要(zhǔyào)的助消化药•5.乳酶生(lactasin)•作用(zuòyòng):为乳酸杆菌干燥制剂。用于腹胀、消化不良和小儿消化不良性腹泻。•注意:1)饭后用温水送服,忌用热开水2)不能与抗菌药合用3)不能与活性炭、鞣酸蛋白和次碳酸铋等收敛吸附剂合用第十页,共五十八页。二、抗消化性溃疡(kuìyáng)药第十一页,共五十八页。消化性溃疡(kuìyáng)的治疗手术治疗药物治疗第十二页,共五十八页。消化性溃疡攻击性的因素(yīnsù)增强(胃酸过多)中和胃酸(wèisuān)的药抑制胃酸(wèisuān)分泌的药粘膜屏障功能不良粘膜保护药感染HP抗HP的药抗消化性溃疡的药第十三页,共五十八页。抗消化性溃疡(kuìyáng)药物分类中和胃酸的药抑制胃酸的药胃粘膜保护药抗HP的药第十四页,共五十八页。主细胞(xìbāo)壁细胞(xìbāo)粘膜(zhānmó)上皮细胞粘膜上皮细胞粘液+HCO3—胃酸(H+)胃蛋白酶第十五页,共五十八页。NormalIncreasedAttackH...