呼吸机的使用及维护(wéihù)保养烧伤(shāoshāng)ICU康爱玲第一页，共五十二页。SERVO-S呼吸机组成(zǔchénɡ)用户界面(yònɡhùjièmiàn)主机(zhǔjī)湿化器空气压缩机台车呼吸管路支撑臂第二页，共五十二页。用户界面(yònɡhùjièmiàn)直接控制(kòngzhì)旋钮特殊(tèshū)功能键主旋钮通气键固定键彩色触摸屏第三页，共五十二页。呼吸机使用(shǐyòng)的适应症•严重呼吸功能障碍，符合下述条件应实施机械通气：经积极治疗后病情恶化；意识障碍；呼吸形式严重异常，如呼吸频率(pínlǜ)＞35~40次/分，或＜6~8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；血气分析提示严重通气和（或）氧合障碍：PaO2＜50mmHg,尤其是充分氧疗后仍＜50mmHg;进行性升高。PH动态下降。第四页，共五十二页。呼吸机使用(shǐyòng)的禁忌症因机械通气可能使病情加重(jiāzhòng)；气胸及纵膈气肿未行引流者，肺大泡和肺囊肿，低血容量性休克，未补充血容量者，严重肺出血，气管-食管瘘。但在出现致命性通气和氧合障碍时，应在积极处理原发病（如尽快行胸腔闭式引流，积极补充血容量等）的同时，不失时机地应用机械通气，以避免患者因为严重二氧化碳储留和低氧血症而死亡。第五页，共五十二页。通气(tōngqì)模式的选择•一、控制通气（CV）属于完全(wánquán)呼吸支持技术•患者的呼吸方式完全由呼吸机控制，呼吸机提供全部呼吸功。包括：容量控制通气（VCV)压力控制通气（PCV).•特点：机器提供完全呼吸支持，患者不需要，也不能进行自主呼吸。•适应症：患者自主呼吸丧失或其微弱，例如：•1、中枢或周围神经及肌肉功能严重障碍；•2、心肺功能衰竭；•3、全身麻醉；•4、实施“非生理性”特殊通气（反比通气、分侧肺通气、PHC);•5、测量患者呼吸力学。第六页，共五十二页。通气模式(móshì)的选择•二、压力支持通气（PSV)属于部分呼吸支持技术，呼吸机由患者吸气触发(chùfā)后提供一恒定的气道压力，以克服气道阻力、增加潮气量、减少患者的呼吸功。流速方式、呼吸频率和吸/呼比均由患者自己决定。•特点：可与其他通气模式配合使用，同步性好，患者感觉舒适。可降低人工气道和呼吸机管道的阻力，减少呼吸功。鼓励患者自主呼吸，防止呼吸肌废用性萎缩。•适应症：患者对呼吸机产生依赖，需长时间进行机械通气者。撤离呼吸机时。第七页，共五十二页。通气模式(móshì)的选择•三、持续气道正压（CPAP)属于部分呼吸支持技术。呼吸机只提供一个...
