有创动脉血压监测(jiāncè)及波形分析第一页,共三十四页。第一页,共三十四页。在日常治疗护理活动中,常规应用在日常治疗护理活动中,常规应用无创无创动脉血压(动脉血压(NIBPNIBP)监测,对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数,)监测,对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数,然而对血流动力学不稳定的危重病患者,然而对血流动力学不稳定的危重病患者,NIBPNIBP存在一定的限制,不能动态地、准确地反映患者实际的血压水平,必须进行存在一定的限制,不能动态地、准确地反映患者实际的血压水平,必须进行有创有创动脉血压(动脉血压(IBPIBP)监测。)监测。IBPIBP是一个基础是一个基础(jīchǔ)(jīchǔ)血流动力学参数,常用于指导临床治疗,尤其在血流动力学参数,常用于指导临床治疗,尤其在危重病危重病方面。方面。概述(ɡàishù)第二页,共三十四页。第二页,共三十四页。主要(zhǔyào)内容IBP的定义、原理及方法IBP的适应症及禁忌症IBP测量(穿刺(chuāncì))部位:桡动脉穿刺(chuāncì)置管术IBP波形的分析IBP并发症的预防第三页,共三十四页。第三页,共三十四页。定义、原理(yuánlǐ)及方法定义:经体表插入各种导管或监测探头(tàntóu)到心脏或血管腔内直接测定血压的方法。原理:经动脉穿刺置管后直接测量动脉血压。方法:有创动脉血压监测系统包括二个组件:电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连,然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直接连续测量动脉血压了。第四页,共三十四页。第四页,共三十四页。适应症:血流动力学不稳定的病人各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术体外循环直视手术低温治疗或需控制性降压的手术严重低血压、休克需反复测量血压的患者需反复采取动脉血标本作血气分析的患者需要(xūyào)应用血管活性药物的患心肺复苏术后的患者适应症适应症第五页,共三十四页。第五页,共三十四页。1、穿刺部位或其附近存在感染2、凝血功能障碍:对已使用抗凝剂患者,最好选用浅表且处于机体远端血管3、患有血管疾病的病人(bìngrén),如脉管炎等4、手术操作涉及同一部位5、ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压禁忌症禁忌症第六页,共三十四页。第六页,共三十四页。测量(cèliáng)部位桡动脉:为首选途径,因桡动脉位置(wèizhi)表浅且相对固定,穿刺易于成功。但应首先进行Allen试验。也可选用也可选用(xuǎnyòng)(xuǎny...