变应性鼻炎ALLERGICRHINITIS第一页，共二十五页。异位性皮炎过敏性结膜炎哮喘变应性鼻炎食物过敏变态反应性疾病荨麻疹第二页，共二十五页。变应性鼻炎已成为学科关注的热点第三页，共二十五页。变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后导致的包含IgE介导的炎症介质释放和多种免疫活性细胞、细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症(inflammation)反响性疾病。变应性鼻炎定义第四页，共二十五页。特应性体质〔Atopy)过敏性炎症反响〔鼻炎、哮喘和皮炎等〕•遗传基因因素•环境因素•靶器官组织异常•诱发因素•病毒感染•接触大量过敏原•吸烟，空气污染第五页，共二十五页。很多学者通过微卫星标记法或单核苷酸多态性标记法对变应性鼻炎阳性患者的DNA进行连锁分析，已经发现了不少候选基因，但目前尚未明确变应性鼻炎特异性的致病因素。第六页，共二十五页。空气污染：初级污染物〔NOX、SO2、煤烟、挥发性有机化合物、吸入性颗粒等〕；次级污染物〔O3、硫酸盐等〕饮食与营养：饮食中抗氧化活性食物摄入减少；多价不饱和脂肪酸摄入不平衡；母乳喂养有利于减少婴儿期变应性疾病的发生微生物感染：“卫生假说〞－胎儿在生命早期免疫不成熟时，呈Th2型为主的反响特征，从而增加了接触变应原后开展为变态反响的风险。生命早期反复接受微生物刺激，可刺激不成熟的免疫系统向Th1表型开展，从而减少开展为变应性疾病的风险。第七页，共二十五页。Ⅰ型变态反响－已免疫的机体当再次接触同样变应原刺激时发生的反响，由IgE介导，特点为反响迅速、强烈、消退快，通常不遗留组织损伤〔荨麻疹、过敏性休克、哮喘、变应性鼻炎等〕Ⅱ型变态反响－抗体〔IgG,IgM〕直接作用于相应细胞或组织上的抗原，在补体、巨噬细胞和K细胞参与下，造成损伤的反响〔自身免疫性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，新生儿溶血症等〕Ⅲ型变态反响－抗原与相应抗体〔IgG,IgM〕结合，形成免疫复合物，在局部毛细血管内或沿其基底膜沉积，激活补体，诱导中性粒细胞聚集，引起血管及周围炎症〔免疫复合物肾炎等〕Ⅳ型变态反响－抗原刺激24～48小时后，由致敏T细胞、单核－巨噬细胞和淋巴细胞聚集于反响局部引起的免疫损伤第八页，共二十五页。第九页，共二十五页。变应原(allergens)一种可以诱导特异性IgE抗体产生并引发变态反响的外来蛋白或半抗原。•尘螨〔mite〕•皮屑(animaldander)•花粉(pollen)•羽毛(feather)•真菌(fungus)•昆虫第十页，共二十五页。•常年性鼻炎(perennialrhinitis)发病...
