呼吸衰竭呼吸衰竭respiratoryfailurerespiratoryfailure第一页，共七十四页。肺通气肺通气外呼吸外呼吸肺换气肺换气(huànqì)(huànqì)呼吸内呼吸呼吸内呼吸气体运输气体运输一、概念一、概念((gàiniàn)gàiniàn)第二页，共七十四页。PiO22150mmHgPAO22100PACO2240外呼吸外呼吸(hūxī)(hūxī)externelresp.肺通气肺通气(tōngqì)(tōngqì)ventilation肺换气肺换气(huànqì)(huànqì)gasexchangePvO2240mmHgPvCO2246mmHgPaOPaO22100mmHg100mmHgPaCOPaCO2240mmHg40mmHg第三页，共七十四页。第四页，共七十四页。呼吸衰竭指由于呼吸衰竭指由于外呼吸功能严重障碍外呼吸功能严重障碍以致在海平面、静息状态、吸入空气条件下，以致在海平面、静息状态、吸入空气条件下，PaOPaO22<8kPa(60mmHg)<8kPa(60mmHg)，或伴有，或伴有PaCOPaCO22>>6.67kPa(50mmHg)6.67kPa(50mmHg)，并有一系列临床表现的，并有一系列临床表现的病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)过程。过程。当吸入气的氧浓度不足当吸入气的氧浓度不足20%20%时，将时，将呼吸衰竭指数作为诊断指标：呼吸衰竭指数作为诊断指标：RFI=PaORFI=PaO22/FiO/FiO22RFIRFI300≦300≦可诊断为呼吸衰竭。可诊断为呼吸衰竭。第五页，共七十四页。呼吸衰竭分型：呼吸衰竭分型：通气功能障碍型通气功能障碍型据主要发病机制据主要发病机制换气功能障碍型换气功能障碍型低氧血症型（低氧血症型（II型）型）据血气变化据血气变化(biànhuà)(biànhuà)特点特点低氧血症伴高碳酸血症型（低氧血症伴高碳酸血症型（IIII型）型）第六页，共七十四页。中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭据原发病变部位据原发病变部位外周性呼吸衰竭外周性呼吸衰竭急性急性(jíxìng)(jíxìng)呼吸衰竭呼吸衰竭据发病缓急据发病缓急慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭第七页，共七十四页。二、原因和发病机制二、原因和发病机制（一）肺通气（一）肺通气(tōngqì)(tōngqì)不足不足肺通气的动力减弱或阻力增加肺通气的动力减弱或阻力增加肺泡肺泡(fèipào)(fèipào)通气量通气量正常正常第八页，共七十四页。通气动力：呼吸肌舒缩通气动力：呼吸肌舒缩通气阻力：弹性阻力通气阻力：弹性阻力非弹性阻力（气道阻力等）非弹性阻力（气道阻力等）11顺应性顺应性==弹性阻力弹性阻力气道长度气道长度××气体黏度气体黏度(niándù)(niándù)××流速流速层流气道阻力层流气道阻力==πRπR44第九页，共七十四页。1.1.限制性通气不足限制性通...
