新生儿消化道特点(tèdiǎn)NICU2016-5-23第一页,共二十三页。主要(zhǔyào)内容•消化系统的胚胎发育•新生儿消化器官的解剖生理特点•消化道内细菌、粪便及消化吸收特点(tèdiǎn)•小结第二页,共二十三页。一、消化系统(xiāohuàxìtǒng)的胚胎发育•消化系统来源于人胚第3-4周的分化。•一系列胚层的折叠、增长、腔的扩张导致前肠、中肠、后肠。•前肠:主要分化为咽、食管(shíguǎn)、胃、十二指肠的上段、脾、胆、胰。•中肠:主要分化为十二指肠的中段、空肠、回肠、升结肠、2/3横结肠。•后肠:主要分化为1/3横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。第三页,共二十三页。一、消化系统(xiāohuàxìtǒng)的胚胎发育咽:•原始咽起自口咽膜,止于喉气管憩室起始部•第12W开始能主动吞咽羊水(yángshuǐ)•第20W非营养性吞咽•34W已有完善的吸吮和吞咽反射第四页,共二十三页。一、消化系统(xiāohuàxìtǒng)的胚胎发育食管、胃:•食管的主要功能是在吞咽过程将羊水由口腔送入胃内。•胃底和胃体前部(qiánbù)的功能:储存食物。•胃体后部和胃窦:胃内机械和化学消化的主要部位。•第4-5W食管的尾端的前肠膨大形成胃的原基•第3月末:内分泌细胞等开始胃蛋白酶原、盐酸、内因子等。第五页,共二十三页。一、消化系统(xiāohuàxìtǒng)的胚胎发育肠:•小肠运动形成机械、化学消化(xiāohuà)。•大肠功能主要是储存食物残渣,进一步吸收水分形成粪便,另可合成B族维生素和维生素K。•第8-12W:短暂肠蠕动。•第34W:有规律的向前推进的蠕动波。•第8W末:肛管相通。第六页,共二十三页。一、消化系统(xiāohuàxìtǒng)的胚胎发育肝、胆、胰:肝是人体最大的消化(xiāohuà)腺,胰腺对肠内食物进行消化(xiāohuà)。第3个月合成胆汁。第5个月始胰腺有内分泌功能。第七页,共二十三页。一、消化系统(xiāohuàxìtǒng)的胚胎发育主要畸形:•消化道狭窄或闭锁•先天性脐疝•梅克尔憩室,又称回肠憩室•脐粪瘘又称脐瘘•先天性巨结肠(jiécháng)•不通肛,又称肛门闭锁•肠袢转位异常,反间转位左位肝、右位胃,甚至右位心第八页,共二十三页。二、新生儿消化器官的解剖(jiěpōu)生理特点口腔:•容积小、咀嚼肌发育好,坚厚的脂肪垫•口腔黏膜细嫩,唾液腺发育不足,易受损伤及局部感染(gǎnrǎn)•特殊的生理状态:上皮珠、马牙,2-3W后自行消退。第九页,共二十三页。二、新生儿消化器官的解剖(jiěpōu)生理特点食管:•长10-11...