动脉血气分析----标本(biāoběn)的采集呼吸内科严国云第一页，共二十七页。动脉血气分析(fēnxī)一、概念(gàiniàn)及意义二、适应症三、正常值及临床意义四、采血部位及穿刺方法五、注意事项第二页，共二十七页。一、相关(xiāngguān)概念血气(xuèqì)分析是近年来发展较快的医学检验技术之一。这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH、PCO2和PO2等指标。从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。第三页，共二十七页。血气(xuèqì)分析的意义休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱慢性阻塞性肺部疾患所致(suǒzhì)的呼吸衰竭内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用，故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应用。第四页，共二十七页。二、适应(shìyìng)证各种(ɡèzhǒnɡ)疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。抢救心肺复苏后，对患者的继续监测。第五页，共二十七页。三、正常值及临床意义1、酸碱度(pH):参考值7.35～7.45〈7.35为酸血症，〉7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。2、二氧化碳分压(PCO2):参考值35～45mmHg超出或低于参考值称高、低碳酸血症。〉55mmHg有抑制(yìzhì)呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。第六页，共二十七页。三、正常值及临床意义3、氧分压（PO2）:参考值80～100mmHg＜80mmHg；缺氧判断(pànduàn)肌体是否缺氧及程度＜60mmHg（8KPa)：呼吸衰竭＜40mmHg：重度缺氧＜20mmHg：生命难以维持Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg不伴有PaCO2升高Ⅱ型呼衰：PaO2＜60mmHg并伴有PaCO2＞50mmHg第七页，共二十七页。三、正常值及临床意义4、实际碳酸氢根（AB）：参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB）：参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内(tǐnèi)代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值第八页，共二十七页。三、正常值及临床意义5、剩余碱（BE）：参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。6、阴离子隙（AG）：参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。7、SaO291.9%～99%血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确(zhèngquè)判断。第九页，共...
