职业暴露监测及处理流程敦煌市医院刘剑第一页，共六十七页。案例一：SARS问题的本质是什么？•SARS的起因是社区感染，但其疫情的开展、失控多数与医院感染密切相关；•中国内地感染SARS累计5327例，医务人员达1000名左右，占20%为什么？•因SARS死亡349人，有统计报告其中1/3是战斗在第一线的医务人员,为什么？•医院既是治疗SARS的场所，也是最重要的疫情传播地！第二页，共六十七页。案例二：“艾滋惊魂〞事件再敲职业防护警钟“艾滋惊魂〞事件：2003年7月23日，刘某砍伤张某，十多天后张某又找到刘某将其手、脚、跟腱砍断，由“120〞急救车送到广州中医药大学第一附属院抢救；当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊科护士的身上、脸上和眼睛里；一名医生为刘某清创缝合时，手指被扎破；手术中医生的手术衣、口罩都被病人喷溅的血液污染。而三天后刘某的化验检查结果：HIV抗体反响呈强阳性！经CDC复查确认证实。参与抢救的9名医护人员均不能排除感染艾滋病的可能，一年里接受医学观察。分别在4周、3月、半年和一年进行化验。第三页，共六十七页。案例三4月9日，妇产科某医生为一孕妇行中期引产术，术前化验免疫四项均为阴性。术后两天患者丈夫无意中说道：“我老婆得艾滋病已经两年了〞。立即与检验科联系，再次进行艾滋病初筛试验，4月13日结果回报为阳性。妇产科主任及护士长立即与院感办取得联系，咨询：1.护士为该患者打过针、擦过汗，会不会传染上艾滋病？2.某医生为其进行引产时拇指有倒刺〔应视为不完整皮肤〕，是否会因此传染上艾滋病？3.患者用后器械未消毒也未提示消毒供给中心，是否存在隐患？第四页，共六十七页。冰山图-综合性防护(UniversalPrecautions〕原理不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样.10-15%AIDS感染者诊断明确85-90%AIDS感者未被诊断第五页，共六十七页。?医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原那么?2004年6月艾滋病病毒职业暴露的定义：指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。第六页，共六十七页。人员：医务人员以及有关工作人员情景：在从事医疗活动及相关工作中途径：针头刺破皮肤、吸入具有感染性的气溶胶、直接接触了感染性物质。什么是医院感染职业暴露？第七页，共六十...
