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2022年医学专题—损伤的修复(精)(1).pptVIP免费

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修复(repair):损伤(sǔnshāng)造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。第一页,共四十四页。再生(regeneration):邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。如完全恢复了原组织的结构与功能,则为完全再生。纤维性修复:通过肉芽组织增生,填补组织缺损,并逐渐转化(zhuǎnhuà)为瘢痕组织的现象。第二页,共四十四页。再生可分为生理性再生和病理性再生。生理性再生:生理过程(guòchéng)中,细胞、组织老化、消耗,由新生的同种细胞不断补充,保持原有结构和功能。病理性再生:病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。可为完全再生,也可为不完全再生。第三页,共四十四页。一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能S期:DNA合成(héchéng)期;G2期:分裂前期;G1期:DNA合成前期;M期:分裂期。细胞周期SG1G2M细胞(xìbāo)周期与细胞(xìbāo)再生潜能不稳定(wěndìng)细胞永久性细胞G0死亡细胞G0稳定细胞第四页,共四十四页。按再生能力的强弱,可将人体细胞分为三类。不稳定细胞(labilecells):能不断从G0进入G1期,再生能力相当(xiāngdāng)强。如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等。第五页,共四十四页。稳定细胞(stablecells):正常时长期处于G0期,受到损伤时,则进入G1期,表现(biǎoxiàn)出较强的再生能力。包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如肝、胰等外分泌腺、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。还包括间叶细胞及其分化出的各种细胞。永久性细胞(permanentcells)持久处于G0期,包括神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。第六页,共四十四页。二、各种组织的再生过程◆上皮组织的再生被覆上皮再生由创缘或底部的基底层细胞分裂增生→缺损中心→单层上皮→复层上皮。腺上皮再生腺上皮缺损、基底膜未破坏→残存细胞分裂完全恢复。腺体完全破坏→难以再生。肝细胞再生:①肝部分切除后→肝细胞分裂增生→完全恢复。②肝细胞坏死、肝小叶(xiǎoyè)网状支架完整→恢复正常结构。③肝细胞广泛坏死、肝小叶(xiǎoyè)网状支架塌陷→结节状再生。第七页,共四十四页。◆纤维组织再生纤维细胞、间叶细胞→成纤维细胞分裂增生→合成分泌前胶原蛋白、胶原纤维→纤维细胞。◆软骨组织和骨组织的再生软骨组织:起始于软骨膜的增生,增生的幼稚(yòuzhì)细胞→软骨母细胞→软骨基质→软骨组织。骨组织:见第三节。第八页,共四十四页。◆血管的再生毛细血管的再生(angiogenesis)内...

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