介入放射学杂志2023年4月第32卷第4期JInterventRadiol2023，Vol．32，No．41临床资料患者女，42岁，于2020年8月26日入院，入院时无明显症状。患者有结节性硬化症病史，20年前检查发现双侧肾错构瘤，因右侧较大行右侧部分肿瘤切除术，10年前又因左肾错构瘤破裂大出血行左肾全切术，2013年前右肾肿瘤破裂出血多次，均予保守治疗后改善，2013年6月18日右肾肿瘤再次破裂出血，保守治疗无效后急诊行右肾动脉栓塞术，术后至今患者未再次出血；患者2016年因左侧自发性气胸行胸腔闭式引流术。家族无类似病史。查体：血压108/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），轻度贫血貌，前额部可见棕色纤维斑块，右侧腹部触及10cm×10cm包块，有压痛，活动度差，无肌紧张和反跳痛。实验室检查：红细胞计数4.06×1012/L，血红蛋白97g/L，肌酐95.5μmol/L，尿素6.1mmol/L，尿酸506.1μmol/L。胸部CT平扫：两肺多发空腔性病变，考虑肺淋巴管肌瘤病。腹部MRI平扫示，肝内数枚直径0.5～1.1cm脂肪信号影，右肾正常形态消失，大小为10.5cm×8.1cm，实质内可见混杂短T1长T2信号灶，内见大量脂肪信号（图1），左肾切除术后。临床诊断：结节性硬化症、右肾错构瘤伴右肾功能不全、肝错构瘤、肺淋巴管平滑肌瘤病。治疗及预后：对比既往影像学检查及本次的腹部磁共振成像分析，患者右肾肿瘤体积较前增大，正常肾组织极少，多集中在右肾内侧和下极，患者肾功能异常考虑为肿瘤进展使残存的少量正常肾组织进一步受挤压所致。患者为孤立肾，行部分肾切除不仅创伤大，还可能造成严重的肾功能不全，手术风险极大。于2020年9月2日行超选择肾动脉栓塞术，术中造影可见右肾动脉分支增粗，右肾异常染色、血供丰富，部分分支可见瘤样扩张。避开正常肾组织的供血动脉，将导管超选择至右肾上段、上前段动脉分支，予300～500μmEmbosphere（麦瑞通公司）栓塞至血管铸型（图2），术后仅肌酐轻微升高，之后逐渐下降至正常水平，患【关键词】肾错构瘤；结节性硬化症；动脉栓塞中图分类号：R737.1文献标志码：D文章编号：1008-794X（2023）-04-0410-03Superselectivearterialembolizationforgiantrenalangiomyolipomaassociatedwithsolitarykidney：reportofonecaseJIANGXiaoqing，LIMingming，LIZhi，ZHAODongxu，HUBo，NICaifang.DepartmentofInterventionalRadiology，FirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity，Suzhou，JiangsuProvince215006，ChinaCorrespondingauthor：N1Caifang，E-mail：szncf@suda...
