140ContinuingMedicalEducation,February2023,Vol.37,No.2“横椭圆”角膜验配塑形镜时的处理方法探讨作者单位：天津市眼科医院视光中心，天津300041陈丽娜陈晓琴李丽华【摘要】一位11岁女性患者其角膜形态比较特殊，水平直径与垂直直径差异较大，用常规方法选择直径验配塑形镜后，镜片偏位造成离焦环偏位明显，虽然眼轴控制效果理想，但角膜点染，损伤风险增加，后对其进行增大镜片直径同时放松垂直向基弧来进行参数调整，最终离焦环不是很完整但基本正位，达到了既能延缓近视增长速度又保证眼表健康的结果。通过对这例配戴角膜塑形镜偏位病例进行调参的经验，让笔者对水平直径与垂直直径差异较大的“横椭圆”角膜验配塑形镜有了新的认知，为今后塑形镜的验配提供了一个新的验配思路，如果这种角膜旁周边8mm凹陷差距较大，可以通过适当增加镜片直径、减少环曲量来减少镜片偏位的可能性；如果角膜旁周边8mm凹陷差距很小，适用普通设计镜片，加大直径的方法未必可行，还要看具体配适情况。【关键词】横椭圆；角膜直径；8mm凹陷差距；环曲面；塑形镜；离焦环；偏位【中图分类号】R778【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2023）02-0140-04doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.02.036近年来，儿童近视患病率和高度近视所占比例不断升高，已经成为全球性公共卫生问题。有报道显示至2050年，全球近视人群将达到49.49亿（52%），高度近视人群达到9.25亿（10%）。高度近视造成黄斑变性、视网膜脱离、视网膜出血、黄斑裂孔、玻璃体浑浊、青光眼等眼科疾病的发病率大幅增加，若近视控制在-1.00D～-3.00D，可使黄斑变性风险降低4倍，可使视网膜脱离风险降低5倍[1]。随着《儿童青少年近视防控适宜技术指南》的发布，我国近视防控已进入国家干预、政府主导、全民参与状态。角膜塑形镜作为目前公认效果最好的延缓近视手段之一，被越来越多的家长关注，尤其是8～18周岁青少年的家长，所以其安全性及有效性是眼视光医生及儿童和家长关注的重点。偏中心定位作为角膜塑形镜常见的并发症之一，已成为不可避免的临床问题，为此已有不少研究致力于探讨此问题，尽力减少一些潜在风险和并发症的发生。本案例通过比较配戴不同参数角膜塑形镜后的视力、角膜健康、镜片定位等变化，来验证增大镜片直径同时减少环曲量来减少镜片偏位的可行性。1资料与方法1.1基本资料就诊女童罗××，11岁，于2021年2月27日来本院就诊，主诉：旧镜配戴1年，现视远不清。父亲有近视和青光眼史...
