第十章口腔颌面部神经三叉神经面神经舌下神经舌咽神经迷走神经副神经颈丛颈交感干第一节、三叉神经是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经分支:眼神经上颌神经下颌神经感觉神经混合神经三叉神经特点①混合性神经。②在12对脑神经中最大且粗。③以眼裂、口裂为界分三区。④神经痛引起毗邻痛。有两种纤维:①感觉纤维②运动纤维ⅠⅠ、嗅神经:、嗅神经:ⅦⅦ、面神经:、面神经:ⅡⅡ、视神经:、视神经:ⅧⅧ、前庭蜗神经、前庭蜗神经ⅢⅢ、动眼神经:、动眼神经:ⅨⅨ、舌咽神经:、舌咽神经:ⅣⅣ、滑车神经:、滑车神经:ⅩⅩ、迷走神经:、迷走神经:ⅤⅤ、三叉神经:、三叉神经:ⅩⅠⅩⅠ、副神经:、副神经:ⅥⅥ、展神经:、展神经:ⅩⅡⅩⅡ、舌下神经:、舌下神经:三叉神经感觉纤维在面部的分布区一、纤维成分1、感觉纤维:半月神经节,内有假单极感觉神经细胞的胞体。中枢突形成感觉根,在脑桥处分为升支和降支升支传导触压觉→三叉神经感觉主核;降支传导痛、温觉→三叉神经脊束核。咀嚼肌本体感觉纤维→穿半月神经节上行→三叉神经中脑核。三叉神经(trigeminalnerve)半月神经节呈新月形,位于颞骨岩部尖端半月神经压迹,距颧弓根后端深约4~4.5cm。内邻颈内动脉及海绵窦后部;外侧有卵圆孔、棘孔;下面为三叉神经运动根及岩大神经。三叉N压迹卵圆孔棘孔眶上裂圆孔卵圆孔2、运动纤维:脑桥中部三叉神经运动核支配:咀嚼肌鼓膜张肌腭帆张肌下颌舌骨肌二腹肌前腹(一)眼N二、分支眼神经:为感觉神经,三叉神经最细者起自半月神经节前内侧,向前穿海绵窦外侧壁经眶上裂入眶。分布于泪腺、上眼睑、眼球、前额皮肤和部分鼻粘膜。额神经泪腺神经滑车N眼N泪腺神经额神经鼻睫N眼N(二)上颌神经上颌神经:为感觉神经。起自半月神经节前缘中部分,穿圆孔,到翼腭窝上部,经眶下裂入眶,经眶下沟、眶下管、眶下孔至面部。根据行程分四段:1、颅中窝段:发出脑膜中神经,分布于硬脑膜。2、翼腭窝段⑴颧神经:眶下裂→眶→穿眶外侧壁之颧骨→分为颧面支、颧颞支→颧、颞部皮肤。⑵神经节支:鼻支:经蝶腭孔入鼻腔,终支为鼻腭神经,经切牙管、切牙孔入口腔。腭神经:下行于翼腭管内,分为前、中、后三支,腭前神经经腭大孔分布于上颌3~8腭侧粘骨膜及牙龈,腭中、腭后神经穿腭小孔分布于软腭、腭扁桃体。鼻支(3)上牙槽后神经:翼上颌裂→颞下窝→上颌结节后面发出上牙龈支→上颌磨牙颊侧的粘膜及牙龈另一分支→上颌牙槽孔→上颌...