影像核医学内分泌系统简介内分泌系统主要涉及的腺体有：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺.甲状腺是机体重要内分泌腺体之一。在下丘脑垂体前叶调控下，分泌甲状腺激素。可产生全身效应，而全身性效应又可累及甲状腺,甲状腺疾病原因可能与其合成、贮存、分泌甲状腺激素各个环节有关。利用放射核素99mTcO4、Na131I,可以研究甲状腺激素合成代谢过程。临床上主要常用甲状腺激素浓度测定，甲功检测、甲状腺显像.甲状旁腺显像、肾上腺显像等显像技术对其疾病进行诊断和指导治疗。甲状腺功能测定甲状腺摄131碘功能试验131IThyroidUptakeTest(一)原理:甲状腺是合成,储存,分泌甲状腺激素的腺体,碘是合成的原料.将适量131碘(131I-NaI口服液)口服,可被甲状腺摄取,其摄取的数量和速度与甲状腺的功能状态有关.利用131碘能发射光子的特点,在体外应用甲功测定仪(图),在三个不同的时间(图)在甲状腺部位测定其CPM值,从而了解甲状腺的摄碘功能状态.(二)方法:(1).检查前2-4W停服含碘的食物和有关的药物.(2).早晨,空腹,口服131I-NaI2-10uci,再取等量作为标准源备置.在2h,4h,24h或3h,6h,24h分别测定甲状腺,标准源,本底的CPM值,从而求出三个时间段的吸131碘率.吸131碘率=甲状腺CPM–本底CPMX100%标准源CPM–本底CPM(三)正常值范围2-4h:10-30%4-6h:15-40%24h:25-60%共同规律:(1)、随着时间推移吸131碘率渐增，24h达到高峰。(2)、4-6h/24h吸碘率比=0.5(3)、在同一地区，女性高于男性。儿童期、青春期、更年期吸131碘率均有所增高。(四)结果判定正常参考值正常情况下，甲状腺吸131I率随时间的延长而逐渐升高，24h达高峰。其正常值由于各地区饮食中含碘量不同以及测量设备和方法不同而有较大差异，所以各地区甚至各单位应建立自己的正常值及其诊断标准。一般2h的吸131I率在10-30%，4h为15-40%，24h为25-60%。我科最新测定的摄碘率参考值为2h的摄131I率在5-10%，4h为8-15%，24h为15-25%(五)临床应用1）甲状腺功能亢进症用吸131I率测定判断甲亢的诊断标准有：①最高吸131I率高于正常值上限；②吸131I率高峰前移（即最高吸131I率在24h前到达）；③2h与24h吸131I率之比值大于0.8或4h与24h之比值大于0.85。凡符合①+②或①+③两项指标者可提示为甲亢。2）甲状腺功能减低症甲减时，其各次吸131I率均低于正常值下限，且高峰延至48h后出现。甲减时的吸131I率与正常范围交叉较大，故诊断准确率不如甲亢。其它甲状腺疾病时，甲状腺吸131I率亦可低下，用甲状腺吸...
