血栓的形成及预防和护理血栓形成的过程及血栓的形态1.血栓形成过程血管内膜粗糙，血小板粘集成堆，局部血流形成旋涡血小板继续粘集形成多数小梁，小梁周围有白细胞粘附小梁间形成纤维素网，网眼充满红细胞血管腔阻塞，局部血流停止，血液凝固血栓类型（1）白色血栓（palethrombus)发生：血流较快部位。大体：灰白，表面粗糙有波纹，质硬.紧连。（2）混合性血栓(mixedthrombus)部位:静脉大体:粗糙、圆柱状红白色条纹相间，层状镜下:白（血小板梁+粘附白）（3）红色血栓(redthrombus)部位:V,延续血栓尾部大体:暗红色，较湿润，有弹性，陈旧时干燥易碎，易脱落（4）透明血栓（hyalinethrombus）部位:微循环（微血栓）DIC:DisseminatedIntravascularCoagulation深静脉血栓肺栓塞深静脉血栓概述•下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。病因：血管内膜损伤，血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。手术过程中的长时间仰卧，长期肢体制动或偏瘫引起腘窝部的静脉血淤滞。全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可以引起静脉淤滞。•另外，解剖因素也是下肢DVT的重要原因，左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，不但使左髂总静脉血流受阻，还可形成静脉腔内粘连，是下肢深静脉血栓多形成于左侧的主要原因。临床表现：下肢深静脉血栓形成有三种类型，即周围型、中心型和混合型。•周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成后，因血栓局限，多数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。症状与血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛（Homan阳性）及腓肠肌压痛（Neuhof阳性）。•中心型：也称髂股静脉血栓形成。左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。血栓脱落可导致肺栓塞，威胁病人生命。•混合型：即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成，可以由周围型扩展而来开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升，直至全下肢水肿始被发现。此出现临床表现与血栓形成过程的时间一致，也可以由中心型向下扩展所致其临床表现不...
