二、错误的输血观念二、错误的输血观念11、全血内含有血液中的全部成份,输全血、全血内含有血液中的全部成份,输全血全能补,输全血最好。全能补,输全血最好。22、新鲜血比保存库血好,越新鲜越好、新鲜血比保存库血好,越新鲜越好33、急性失血失掉的是全血,就应该输全血、急性失血失掉的是全血,就应该输全血44、输血能增强抵抗力,有营养作用、输血能增强抵抗力,有营养作用三、输血的危害三、输血的危害11、传播疾病:乙肝、丙肝、埃博拉病毒(、传播疾病:乙肝、丙肝、埃博拉病毒(EbolaEbola)、)、美国费城军团病、汉坦病毒流行性出血热,丁型肝炎、美国费城军团病、汉坦病毒流行性出血热,丁型肝炎、AIDSAIDS、戊型肝炎、新雅克氏病、西尼罗河病毒性脑炎、、戊型肝炎、新雅克氏病、西尼罗河病毒性脑炎、SARSSARS(非典)、巨细胞病毒、人类(非典)、巨细胞病毒、人类TT淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病病毒病毒11型、疟疾、丝虫病、黑热病、锥虫病、弓形体病、型、疟疾、丝虫病、黑热病、锥虫病、弓形体病、贝氏虫病,梅毒等贝氏虫病,梅毒等22、抑制免疫功能、抑制免疫功能33、肿瘤复发、肿瘤复发44、术后感染、术后感染55、对器官移植的影响、对器官移植的影响四、减少输血的措施四、减少输血的措施目前减少输血的措施很多,归结为四大类目前减少输血的措施很多,归结为四大类11、减少出血、减少出血22、血液稀释、血液稀释33、自体输血、自体输血44、成份输血、成份输血五、临床用血指征(成份用血)五、临床用血指征(成份用血)11、红细胞、红细胞((11)内科病人:慢性贫血及缺氧,)内科病人:慢性贫血及缺氧,Hb<60g/LHb<60g/L或或Hct<20%Hct<20%时输时输RBCRBC,内科急性出血或有出血性,内科急性出血或有出血性休克,休克,Hb<60g/LHb<60g/L或或Hct<22%Hct<22%时可考虑输全血时可考虑输全血((22)手术及创伤病人)手术及创伤病人Hb>100g/LHb>100g/L不必输血不必输血Hb<70g/LHb<70g/L输浓缩输浓缩RBCRBCHb70-100g/LHb70-100g/L之间,根据病人的代偿力,一般和脏之间,根据病人的代偿力,一般和脏器病变情况决定是否输血器病变情况决定是否输血血小板(血小板(PLTPLT))((11)非手术科室)非手术科室PLT>50G/L,PLT>50G/L,一般不需输注一般不需输注PLT10-50G/L,PLT10-50G/L,根据临床可以考虑输注根据临床可以考虑输注PLT<5G/L,PLT<5G/L,应立即输应立即输PLTPLT防止出血防止出血((22)手术科室)手术科室PLT>100G/LPLT>100...