作用于血液及造血系统药物作用于血液及造血系统药物抗贫血药抗贫血药授课人：毛讯授课人：毛讯贫血：循环血液中单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞（RBC）计数低于正常值者。成年男性：血红蛋白<120g/L红细胞<4.5×1012/L成年女性：血红蛋白<110g/L红细胞<4.0×1012/L孕妇贫血：血红蛋白<100g/L抗贫血药类型主要治疗药物缺铁性贫血铁剂巨幼红细胞性贫血叶酸、VitB12再生障碍性贫血综合疗法治疗原则消除病因、纠正饮食习惯、治疗慢性失血，治疗胃肠道疾患等，药物治疗应严格掌握各种药物的适应症、严格掌握输血的适应症、必要时骨髓移植。贫血的类型及治疗【概念】铁(Fe)：构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素及组织酶的重要组成部分。正常造血所必需的重要的微量元素之一，当体内用来合成血红素的贮存Fe缺乏使Hb合成减少，而出现的小细胞低色素性贫血，称之为缺铁性贫血。【铁剂的作用】补充体内铁量不足，增加血红蛋白合成，治疗缺铁性贫血。缺铁性贫血体内总铁量约4g，血红蛋白铁占60～70％。多数红细胞体积小于正常，所有的红细胞中血色素含量很少。中心淡染区扩大，红细胞看起来像轮子，故称为轮状红细胞。正常红细胞精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲)。组织缺铁的表现缺铁性贫血缺铁性贫血的发病率1.正常人对Fe的需求量；成年男子或绝经期妇女1～1.5mg/日；经期妇女约2mg/日；孕、哺乳期妇女、婴幼儿则达5mg/日,对于生长发育快的婴儿可达67μg/kg/日。2.生理性损失铁(Fe)1mg/日；3.而体内储存Fe量很大，约4～5g，一般不会出现缺铁性贫血。铁的正常需要量1.食物中的铁(Fe)主要以Fe2＋离子形式存在。2.从十二指肠及空肠上段,经肠黏膜上皮吸收。铁的吸收与贮存1.促进吸收：胃酸、维生素C、食物中的果糖、半胱氨酸等物质有助于铁的还原。2.妨碍吸收：胃酸缺乏、服用抗酸药不利于铁的还原；食物中的高磷、高钙、鞣酸等物质可使铁沉淀。3.四环素等药物易于铁络合，不利于铁的吸收。影响铁吸收的因素Fe2＋入血后，一部分被运输到：骨髓、肝、脾、脑等组织中贮存；另一部分进入红细胞，在线粒体上与原卟啉结合形成血红素→参与形成Hb。主要随肠粘膜细胞、皮肤粘膜细胞、毛发和指甲的脱落而丢失。微量从胆汁、尿和汗液中排出...
