糖尿病自主神经病变糖尿病自主神经病变2011-12-2011-12-0909内脏自主神经的生理基础内脏自主神经的生理基础自主神经病变的临床特点自主神经病变的临床特点诊断方法诊断方法治疗治疗临床诊治中存在的问题临床诊治中存在的问题症状的隐匿性、复杂性症状的隐匿性、复杂性误诊率高危害性大误诊率高危害性大检测手段不够检测手段不够临床医生认识不足临床医生认识不足自主神经系列自主神经系列是周围神经系统的一部分调节内脏和是周围神经系统的一部分调节内脏和血管平滑肌、腺体的活动,又称植物性血管平滑肌、腺体的活动,又称植物性神经系统、不随意神经系统,由于内脏神经系统、不随意神经系统,由于内脏神经反射通常是不能随意控制,故称自神经反射通常是不能随意控制,故称自主神经。自主神经系统可分为交感神经主神经。自主神经系统可分为交感神经及副交感神经两部分及副交感神经两部分自主神经系统的功能特点自主神经系统的功能特点一、交感神经与副交感神经的拮抗作用一、交感神经与副交感神经的拮抗作用交感、副交感对于接受双重神交感、副交感对于接受双重神经支配的器官的作用,一般是互相拮抗经支配的器官的作用,一般是互相拮抗的。但这种拮抗作用是相辅相成的。的。但这种拮抗作用是相辅相成的。交感神经兴奋时常伴有肾上腺髓质的分交感神经兴奋时常伴有肾上腺髓质的分泌,因此称交感肾上腺系统。迷走神经泌,因此称交感肾上腺系统。迷走神经兴奋时常伴有胰岛素的分泌,所以又称兴奋时常伴有胰岛素的分泌,所以又称迷走迷走--胰岛系统。胰岛系统。从能量代谢的角度看,交感神从能量代谢的角度看,交感神经的功能可促进能量消耗,而副交感经的功能可促进能量消耗,而副交感神经的功能则加强能量储存,这两者神经的功能则加强能量储存,这两者也是相辅相成的。也是相辅相成的。二、紧张性效应二、紧张性效应在安静状态下,自主神经纤在安静状态下,自主神经纤维经常有低频的传出冲动传到效应器,维经常有低频的传出冲动传到效应器,起着轻微的经常刺激作用,称紧张性效起着轻微的经常刺激作用,称紧张性效应。例如切断支配心脏的迷走或交感神应。例如切断支配心脏的迷走或交感神经,可分别使心搏加快或减慢,这说明经,可分别使心搏加快或减慢,这说明未切断前迷走神经使心搏减慢,交感神未切断前迷走神经使心搏减慢,交感神经使心搏减慢,交感神经使心搏加速。经使心搏减慢,交感神经使心搏加速。三、交感三、交...