气管镜其实并不可怕青岛市市立医院东院呼吸二科郝万明1支气管镜发展简史22气管镜与胃镜4胃镜目前已作为常规查体项目气管镜可怕吗？气管镜与胃镜的区别区别气管镜胃镜手术目的咽、喉、声带、气管、支气管食道、胃、十二指肠镜子直径0.5cm（细）1cm（粗）进入方式经鼻经嘴不良反应咳嗽恶心无痛气管镜——病人可以在睡眠中完成气管镜检查。3常规支气管镜检查步骤8010203病史有无高血压病有无出血倾向等禁饮食4h以上取活动义齿，经口：牙托各项化验乙肝六项血小板计数出凝血时间心电图等抢救准备心肺复苏药物止血药物影像资料胸部X片胸部CT知情同意060504术前准备气管及支气管分支上呼吸道剖面示意图10经下鼻道进入鼻后孔会厌及声门11隆突声门下及气管12右主支气管右肺上叶支气管右肺上叶尖段支气管右肺上叶后段支气管右肺上叶前段支气管右主支气管右肺上叶尖段支气管右肺上叶支气管3气管镜能干什么14不明原因的咯血或痰中带血不明原因的局限性哮鸣音不明原因的声音嘶哑X线或CT提示肺不张、肺部块影、弥漫性病变、肺门淋巴结肿大等肺部手术前检查胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂机械通气时的气道管理疑有器官、支气管瘘的确诊不明原因的慢性咳嗽痰中发现癌细胞或可疑癌细胞肺或支气管感染性疾病的病因学诊断1、明确肺部肿块的性质目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。162、寻找可疑和阳性痰细胞的起源痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗。荧光支气管镜——可以发现早期肺癌173、顽固性咳嗽咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。184、不明原因的喘鸣一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。195、咯血及痰中带血咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明...
