备皮与预防外科手术部位感染皖南医学院第二附属医院普外科胡世琴1、什么是备皮?所谓备皮,就是在外科手术前,对拟行手术的患者进行手术区域的皮肤准备,包括清洁、体毛清除等。2、为什么要备皮?备皮目的,主要是保持手术区域皮肤的卫生及无菌。因为毛发里可存在大量细菌,会污染伤口,如不剃去毛发,用消毒液消毒也不能彻底地将细菌消灭,最后就不能达到术前手术区域皮肤无菌的目的。而且手术区如有毛发,会影响手术视野,影响手术操作、伤口愈合等。手术前备皮是外科护理的常规之一,它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。备皮方法1常规备皮法上世纪20年代开始将剃除手术野毛发列为常规,一般于手术前一天进行,包括清洁皮肤和剃净毛发。2不剃毛备皮法,让病人于术前一天洗澡或用肥皂清洗皮肤,不剃除体毛,并脐部擦去污垢达到清洁即可。近年来许多研究发现,剃毛备皮与不剃毛备皮对伤口感染无明显差异,而且不剃毛备皮可节省人力物力,深受患者的欢迎。术前备皮的关键术前备皮的目的是降低术后切口的感染率。首先应注意的是备皮方法的选择。关键是术前必须清洁、洗澡,(病情不允许时可床上擦浴)减少暂驻细菌,清除长驻细菌,以降低手术后切口感染率。外科手术部位感染预防与控制技术指南外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染,手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。外科手术部位感染预防与控制技术指南手术方面的主要因素是:术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素,加强外科手术部位感染的预防与控制工作。《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》外科手术部位感染预防要点手术前,应当正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。外科手术部位感染的定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。1、术前备皮操作的时间与切口发生感染的几率之间的关系有研究表明:术前...