感染性腹泻Infectiousdiarrhea何为腹泻?便次不正常粪便性状改变何为感染性腹泻?有病原体(病毒、细菌、寄生虫)引起肠道粘膜炎症、吸收、分泌功能障碍。便次增多,性状改变。感染性腹泻的分类吸收不良性腹泻分泌性腹泻(肠毒素性腹泻)侵袭性腹泻(渗出性腹泻)抗生素相关性腹泻吸收不良性腹泻的病原体轮状病毒(rotavirus)诺沃克样病毒(Norwalklikevirus)腺病毒(adenovirus)星状病毒(asterovirus)致病性大肠杆菌(enteropathogenicEscherichiacoliEPEC)隐孢子虫(Cryptosporidium)吸收不良性腹泻的临床表现中毒症状轻或缺如腹痛症状轻或缺如水样便,有未消化的食物。可引起轻重不等的脱水分泌性腹泻的病原体霍乱弧菌(vibriocholera)产毒性大肠杆菌(enterotoxigenicE.coliETEC)金黄色葡萄球菌(staphylococcusaureus)难辨梭状芽孢菌(clostridiumdifficile)腊样芽孢杆菌(bacilluscereus)不凝集弧菌(non-agglutinablevibrio)分泌性腹泻的临床表现中毒症状轻或缺如腹痛症状轻或缺如水样便,米泔水样便,量大。易引起轻重不等的脱水侵袭性腹泻病原体痢疾杆菌(shigella)空肠弯曲菌(campylobacterjejuni)沙门氏菌(salmonella)侵袭性大肠杆菌(enteroinvasiveE.coliEIEC)出血性大肠杆菌(enterohemorrhagicE.coliEHEC)耶尔森菌(yersinia)产气荚膜梭状芽胞菌(Clostridiumperfringens)溶组织内阿米巴(entamoebahistolytica)侵袭性腹泻临床表现中毒症状重,常有发热。腹痛较重排稀便、粘液便、粘液血便及脓血便。里急后重便次多,便量少/次。脱水少见抗生素相关性腹泻广谱抗生素应用过程中或应用以后出现机体本身抵抗力明显下降菌群紊乱后,金黄色葡萄球菌、难辩梭状芽胞菌、肠球菌、念珠菌等过度生长金黄色葡萄球菌、难辩梭状芽胞菌可引起伪膜性肠炎抗生素相关性腹泻临床表现轻者只有腹泻,稀便,无全身反应,肠镜检查正常。中度者腹痛、腹泻,也无全身反应,肠镜检查肠粘膜充血、水肿。重者明显腹痛、腹泻,发热、头痛,末梢血WBC升高,肠镜检查肠粘膜可见斑片状伪膜表现。菌群紊乱早期停用抗生素,腹泻可痊愈。已形成伪膜性结肠炎时,需加用甲硝唑或万古霉素。细菌性痢疾Bacillarydysentery何为细菌性痢疾?是指由志贺菌属(genusshigellae,又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病。细菌性痢疾可以简称为菌痢。细菌性痢疾又称志贺菌病(shigellosis)。临床特点...