急性头痛急性头痛一、概述一、概述头痛(头痛(headache)headache)是指眉毛以上向是指眉毛以上向后到枕骨粗隆范围的疼痛。一般发后到枕骨粗隆范围的疼痛。一般发病病22周以内的称急性头痛,为临床周以内的称急性头痛,为临床常见症状之一。据统计,神经科就常见症状之一。据统计,神经科就诊病人中约诊病人中约5050%主诉为头痛;在%主诉为头痛;在急诊科头痛病人占急诊科头痛病人占4%.4%.头痛是由于颅内外痛敏结构受到头痛是由于颅内外痛敏结构受到刺激所致。颅外痛敏结构包括皮刺激所致。颅外痛敏结构包括皮肤、肌肉、韧带、帽状腱膜、骨肤、肌肉、韧带、帽状腱膜、骨膜、动脉以及眼、耳、鼻、口腔膜、动脉以及眼、耳、鼻、口腔等;颅内痛敏结构包括颅内静脉等;颅内痛敏结构包括颅内静脉窦及其回流静脉,软、硬脑膜动窦及其回流静脉,软、硬脑膜动脉和脑动脉以及第脉和脑动脉以及第5,7,9,105,7,9,10颅神经和第颅神经和第1,2,31,2,3颈神经。颈神经。这些颅内外的疼痛敏感组织受到炎这些颅内外的疼痛敏感组织受到炎症、血管扩张、颅内压变化、肿瘤症、血管扩张、颅内压变化、肿瘤压迫、变态反应、急性中毒、代谢压迫、变态反应、急性中毒、代谢异常、内分泌紊乱、自主神经功能异常、内分泌紊乱、自主神经功能失调、精神紧张以及颅脑损伤等刺失调、精神紧张以及颅脑损伤等刺激或影响均可引起头痛。激或影响均可引起头痛。临床上头痛的常见类型有以下几临床上头痛的常见类型有以下几种:种:(一)血管性头痛(一)血管性头痛11.偏头痛为血管性头痛的一种,.偏头痛为血管性头痛的一种,其头痛常为单侧性,痛在眼眶后其头痛常为单侧性,痛在眼眶后或额颞区,可放射到枕部或上颈或额颞区,可放射到枕部或上颈部。部。22.丛集性头痛(.丛集性头痛(clusterclusterheadacheheadache)为偏头痛的一)为偏头痛的一种,表现为一连串的密集种,表现为一连串的密集发作,随后有数月甚至数发作,随后有数月甚至数年的缓解期。也称为组胺年的缓解期。也称为组胺性疼痛、性疼痛、HortonHorton综合征。综合征。(二)紧张性头痛(二)紧张性头痛((tensionheadache)tensionheadache)急性紧张性头痛也称为肌收缩性头急性紧张性头痛也称为肌收缩性头痛、精神性或神经性头痛,常因躯痛、精神性或神经性头痛,常因躯体原因或心理压力所致,过度注视体原因或心理压力所致,过度注视物体、颈部大幅度的伸曲活动、头物体、颈部大幅度的伸曲活动、头颈部位长期固定...