12一、单纯性甲状腺肿是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现。地方性甲状腺肿散发性甲状腺肿3１.缺碘：最常见的原因２.甲状腺激素合成或分泌障碍摄碘过多致甲状腺肿物质先天性３.甲状腺激素需要量增加【病因和发病机制】4（二）自身调节碘缺乏下丘脑（TRH）下丘脑（TRH）T3、T4T3、T4腺垂体（TSH）腺垂体（TSH）甲状腺促TH的合成促甲状腺细胞增大5【临床表现】主要表现:甲状腺肿大（表面平滑、质软，无压痛）过大可产生压迫症状：压迫气管压迫食管压迫候返神经胸骨后甲状腺肿——上腔静脉回流受阻幼年缺碘——呆小病摄碘过多——碘甲亢6缺碘导致的甲状腺肿缺碘导致的甲状腺肿7实验室及其他检查1甲状腺激素及TSH测定基本正常，部分缺碘病人T4偏低。2甲状腺摄碘率常偏高，但T3抑制试验正常3甲状腺同位素扫描可见弥漫性甲状腺肿8下丘脑（TRH）下丘脑（TRH）T3、T4T3、T4腺垂体（TSH）腺垂体（TSH）甲状腺TRH兴奋试验T3抑制试验9【治疗措施】一、缺碘所致者——补充碘剂注意：1、过量碘可抑制甲状腺素的合成，使TSH升高、甲状腺肿增大，甚至诱发碘甲亢。2、流行区可用碘盐防治。二、致肿物质引起者——停用10三、甲状腺制剂甲状腺片或左旋甲状腺素片注意防止过量引起药源性甲亢。四、手术治疗：适用于甲状腺明显肿大有压迫症状，经甲状腺激素替代治疗后结节增大疑有恶变，以及有功能自主性结节的患者。术后应常规服用甲状腺制剂以防复发。【治疗措施】11二、甲状腺功能亢进症简称甲亢，指由多种病因导致的甲状腺功能增强，从而分泌TH过多所致的临床综合征。特征：甲状腺肿大、眼征、基础代谢增加和自主神经系统功能失常。12Graves病毒性弥漫性甲状腺肿是一种伴TH分泌增多的自身免疫性疾病，临床表现包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病，又称Graves病。13病因和发病机制病因和发病机制★以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫功能紊乱★免疫耐受、识别和调节功能减退，T细胞功能缺陷，机体不能控制针对自身组织的免疫反应，产生自身抗体14流行特点女性多见20－40岁男女比例：1：4～615【临床表现】甲状腺分泌过多综合征（一）高代谢综合征怕热多汗、皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，发生危象时可出现高热。心动过速、心悸胃纳明显亢进，但体重下降，疲...
