护理查房结肠癌杨原疾病相关知识介绍病史汇报护理诊断与措施健康教育结肠癌疾病相关知识介绍•结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占65%，发病多在40岁以后，男女之比为2~3：1。以40岁～50岁年龄组发病率最高。一病因及发病机制病因病因慢性炎症慢性炎症刺激刺激癌前病变：息肉息肉结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤、晚期血吸虫病饮食因素饮食因素：高脂、：高脂、少纤维遗传因遗传因素如：素如：家族性结肠息肉病二临床表现频繁便意、便前肛门下坠、里急后重和排便不适感。晚期下腹部痛classificationitem粘液血便最常见，80%-90%病人早期即有，癌肿破溃后，血性和粘液性大便。严重时脓血便肠蠕动亢进、腹痛、腹胀、粪便变细、排便困难等慢性肠梗阻症状直肠刺激症状粪便变细排便困难1、早期症状：2、中毒症状：•由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。•3、腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。•4、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。•5、晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。大体分型肿块型（也称菜花型）向肠腔内生长，预后相对较好。溃疡型多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。浸润型癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。病理特点肿块型浸润型溃疡型•乙状结肠、•盲肠、•升结肠、•横结肠。好发部位组织学分类•1、腺癌占结肠癌的大多数•2、粘液癌预后较腺癌差•3、未分化癌易侵入小血管及淋巴管，预后最后差淋巴转移（最常见）直接蔓延种植转移血行转移治疗•手术治疗•非手术治疗根治性手术治疗方法•（1）右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）。•（2）左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠...
