12023年年医疗保障基金专项治理总结依据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局关于印发2023年医疗保障基金专项治理工作方案>的通知文件要求,高度重视,赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作,现将截止自查整改阶段工作开展状况汇报如下。一、强化组织领导,完善机制建设(一)加强组织领导。为确保专项检查工作有序推动、按时完成,本次专项行动由县医疗保障局牵头,县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与,成立2023年县医疗保障基金专项治理工作领导小组,领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股,具体负责专项行动的组织协调和日常工作。2(二)制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处,于2023年4月制定了县2023年医疗保障基金专项治理工作方案,支配部署具体工作任务,细化责任分工,层层压实责任。(三)完善制度建设。依据相关文件要求和具体工作实际,建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度;组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷,形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。二、强化舆论宣扬,营造高压态势(一)乐观快速响应号召。于3月28日进行县“打击欺诈骗保维护基金平安〞集中宣扬月启动仪式,县医疗保障局宣读3了倡仪书,定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书,向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金平安的建议,正式发动打击欺诈骗保的“人民战斗〞。(二)宣扬举报嘉奖方法。为提高群众参与乐观性,大力宣扬欺诈骗取医疗保障基金行为举报嘉奖方法,充分发挥群众力量,提升群众参与医保基金监督管理的乐观性和仆人翁精神,提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立“医保基金为人民,基金平安人人护〞的医保基金监管社会治理新理念。(三)强化政策宣扬教育。为提高宽敞参保群众自觉维护4基金平安意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识,县实行张贴海报、悬挂横幅、发放宣扬资料、集中宣扬、走村入户、“才智九寨医保〞微信公众号推送、定点医药机构协作宣扬等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣扬,在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗〞的良好气氛。截止目前,共张贴海报40余张、悬挂横幅30余条、发放宣扬资料800余份、微信公众号推送内容7期。三、强化源头监管,提高防范意识结合县情和工作监管中觉察的问题,县医疗保障局将外伤和串换身份住...