ChineseJournalofPracticalPediatricsJun.2009Vol.24No.6指南·标准·共识文章编号：1005-2224（2009）06-0442-05儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药陈爱欢1，陈慧中2，陈志敏3，邓力4，洪建国5，胡仪吉6，江载芳6，李昌崇7，陆权8，王立波9，杨永弘6（按姓氏拼音排序）中图分类号：R72文献标志码：B作者单位：1.广州医学院第一附属医院，广州510260；2.首都儿科研究所，北京100020；3.浙江大学医学院附属儿童医院，杭州310003；4.广州医学院附属广州市儿童医院，广州510120；5.上海交通大学附属第一人民医院，上海200080；6.首都医科大学附属北京儿童医院，北京100045；7.温州医学院附属育英儿童医院，浙江温州325027；8.上海交通大学附属儿童医院，上海200040；9.复旦大学附属儿科医院，上海201102通讯作者：陆权，电子信箱：luquan-sh@vip.sina.com儿童有别于成人，其器官功能尚未发育完全，肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱，因此对药物的耐受性较差，如果用药不当，很容易引起不良反应，甚至对健康造成甚于疾病本身的严重危害。特别是2岁以下儿童，用药宜慎重。儿童呼吸系统疾病位居儿童疾病谱首位，呼吸道用药需求量大，临床医师处方不当的现象容易普遍存在[1-3]。单就我国感冒药而言，不仅占据了大量的市场份额，而且种类繁多，不同商品名的感冒药常含有同一成分，重复使用极易引起中毒。为了避免因治疗用药不当所造成的危害，提高医务人员对儿童呼吸用药安全知识的了解，国内部分儿科呼吸学专家参考国内外有关研究资料和用药规范，共同制定了《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药》，供儿科医师参考。1祛痰药主要通过稀释痰液或液化黏痰，使之易于咳出，常用的祛痰药根据其作用方式分为3类[4-5]。（1）恶心性祛痰药或刺激性祛痰药：前者如愈创木酚甘油醚、氯化铵、碘化钾、远志、桔梗等，口服后刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性地促进支气管分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，其蒸汽可刺激呼吸道黏膜，增加腺体分泌，使痰液稀释，易于咳出。（2）黏液溶解剂：如N-乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏性成分如黏多糖、黏蛋白，能使稠厚的痰液溶解，黏度降低而易于咳出。（3）黏液调节剂：如溴己新、氨溴索等，主要作用于气管、支气管产生黏液的细胞，促其分泌黏滞性低的分泌物，使呼吸道分泌的流变性恢复正常，痰液由黏变稀，易于咳出。1.1氯化铵口服可刺激胃黏膜迷走神经末梢，...
