《中国肝脏病杂志（电子版）》2015年第7卷第3期·指南及解读·1关键词：肝炎，乙型，慢性；治疗；预防；指南TheguidelineofpreventionandtreatmentforchronichepatitisB:a2015updateChineseSocietyofHepatologyandChineseSocietyofInfectiousDiseases,ChineseMedicalAssociationKeywords:HepatitisB,chronic;Treatment;Prevention;Guideline本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制订，涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（第1版），并于2010年第1次修订。近5年来，国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南再次修订。本指南旨在帮助临床医生在CHB诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能涵盖或解决CHB诊治及管理中的所有问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制订全面合理的诊疗方案。我们将根据国内外的有关进展，继续对本指南进行不断更新和完善。本指南中的证据等级分为A、B和C三个级别，推荐等级分为1和2两个级别（表1，根据GRADE分级修订）1术语慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染（chronicHBVinfection）：HBsAg和（或）HBVDNA阳性6个月以上。慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）：由HBVDOI:10.3969/j.issn.1674-7380.2015.03.001通讯作者：侯金林Email：jlhou@smu.edu.cn；魏来Email：weilai@pkuph.edu.cn持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病。可分为HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB。HBeAg阳性慢性乙型肝炎（HBeAgpositiveCHB）：血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA阳性，ALT持续或反复升高，或有肝组织学病变。HBeAg阴性慢性乙型肝炎（HBeAgnegativeCHB）：血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复升高，或有肝组织学病变。非活动性HBsAg携带者（inactiveHBsAgcarrier）：血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：组织学活动指数（HAI）评分＜4分或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。乙型肝炎康复（resolvedhepatitisB）：既往有急性或CHB病史，HBsAg阴性，抗HBs阳性或阴性，抗-HBc阳性，HBVDNA低于检测下限，ALT在正常范...
