虫堡剑鱼塞查!!!!壬!旦箍!!鲞筮!塑堡!也』!!垫堕!：垒!趔壁!Q!!：Y!!：塑：盟!：!严重创伤输血专家共识文爱清张连阳蒋东坡周健蒋建新田兆嵩汪德清骆群李碧娟李志强郝一文张茂白祥军都定元陈允震创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期(24h内)死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血¨。2。。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据库、Medline数据库和PubMed数据库有关各种严重创伤患者输血实践，参考《临床输血进展》、《输血治疗学》旧。4J，结合2010年欧洲《严重创伤出血处理指南》(新版)、美国血库协会(AABB)《临床输血规范与实践》(第三版)、美国红十字会《输血实践指南》(第二版)、英国皇家血液中心《临床输血手册》(第四版)垆-8]，以及中国《临床输血技术规范》(2000版)和卫生部令第85号《医疗机构临床用血管理办法》制定本指南。希望为广大医师对严重创伤患者大量失血后的紧急处理及复苏早期的输血治疗提供指导意见，以科学合理用血、规避风险、优化输血治疗、提高严重创伤患者的救治成功率。根据“推荐等级的评估、制定与评价”(gradingofrecommendationsassessment，developmentandeval—uation，GRADE)工作小组推出的推荐意见标准和国DOI：10．3760／cma．j．issn．1001—8050．2013．08．011基金项目：国家“十二五”科技支撑计划资助项目(2012BAIllB01)作者单位：400042重庆，第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所输血科(文爱清)，全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室(张连阳、蒋东坡、周健、蒋建新)；广州市血液中心(田兆嵩)；解放军总医院输血科(汪德清)；解放军第三。七医院输血科(骆群)；中南大学湘雅医院输血科(李碧娟)；上海市第六人民医院输血科(李志强)；中国医科大学第一附属医院输血科(郝一文)；浙江医科大学附属第二医院急诊医学科(张茂)；华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤科(白祥军)；重庆市医疗急救中心(都定元)；山东大学齐鲁医院骨创科(陈允震)共同通信作者：文爱清，电话：13983703026，Email：dpyysxkwaq@hotmail．eOiTl；蒋建新，电话：13983835698，Email：hellojjx@126．eo／n·规范与指南·际统一证据分级，本指南分为强、弱两级(Gradel和2)，证据级别分为高、中、低三级(GradeA、B和C)‘9‘111。1定义1．1大量失血(massi...
