下肢骨、关节损伤.pptVIP免费

1下肢骨、关节损伤大连医科大学附属二院骨科王鸿飞2第一节髋关节后脱位•脱位机理–屈膝，髋关节屈曲内收，膝部前方受力（汽车驾驶员撞车）•分类–单纯脱位无骨折–臼后缘单骨折–臼后缘粉碎骨折–臼壁有骨折–合并头骨折3•临床表现与诊断–外伤史，局部明显疼痛，不敢活动–典型畸形：患肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形–臀部摸到股骨头，大粗隆上移明显–可有坐骨神经损伤表现4•治疗（单纯髋脱位）–较好的麻醉（髋部肌肉强壮）–尽快复位减少并发症–Allis（提拉法）–对有骨折的髋脱位的治疗？有争论，主张切开复位内固定5第二节股骨颈骨折•解剖概要–两个角度•颈干角：股骨颈的纵轴线与股骨干纵轴线间的角度，正常110°－140°，平均127°（髋内翻，髋外翻）•前倾角：矢状面上，股骨颈长轴与股骨干...