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头颅CT基础小结 X线物理基础线物理基础 一、一、X线的发生及其特性线的发生及其特性 1、X线产生的条件线产生的条件 游离的电子群游离的电子群 电子群高速运动电子群高速运动 高速运动的电子群突然受阻高速运动的电子群突然受阻 2、临床特性临床特性 穿透性穿透性 荧光作用荧光作用 感光作用感光作用 电离作用电离作用 三、三、CT值的概念和定义公式、单位值的概念和定义公式、单位 某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000。其单位名称为Hu（Hounsfield Unit)。某物质的CT值=（该物质水）/水 1000 为计算方便Hounsfield将线性衰减系数划分为2000个单位，称为CT值，以水为0值，最上界骨的CT值为1000，最下界空气的CT值为-1000。正常颅脑横轴位CT表现 基线上：基线上：2cm 第四脑室第四脑室。3cm 鞍上池鞍上池、环池环池。4cm 第三脑室第三脑室、四叠体池四叠体池。5cm 侧脑室前角侧脑室前角、第三脑室第三脑室、大脑大静脉池大脑大静脉池、小脑上池小脑上池、侧脑室三角侧脑室三角区及后角区及后角、外侧裂池外侧裂池。四脑四脑室室 2cm 鞍上鞍上池池 环环池池 3cm 三脑三脑室室 四叠体四叠体池池 4cm 侧脑室侧脑室前角前角 侧脑侧脑室三室三角区角区及后及后角角 大脑大静大脑大静脉池脉池 小脑上小脑上池池 外侧裂外侧裂池池 三脑三脑室室 5cm 豆状核：苍白球（内）、壳核（外）基底节区：尾状核、豆状核 5cm 侧脑室侧脑室体部体部 6cm subperiosteal hematoma fracture Linear Comminuted and depressed fracture epidural hematoma epidural hematoma Acute subdural hematomaAcute subdural hematoma 硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别 Low density in upper half Fluid-blood level High density in lower half subacute subacute subdural hematomasubdural hematoma chronicchronic subarachnoid hemorrhage intraventricular intraventricular hemorrhagehemorrhage cerebral contusion and hematoma hydrocephalushydrocephalus cerebral infarction(watershed)4 days later 2 hour later Cerebellar infarction infracortical arteriosclerostic encephalopathyinfracortical arteriosclerostic encephalopathy Cystic aneurysm aneurysm 女46，恶心、呕吐和严重头疼。增强CT示蛛网膜下出血，第三脑室中有少量血液和基底动脉未端动脉瘤，Angiography确认基底未端动脉瘤，向大脑血管提供血流量减少，并发现水肿。980209 AVM AVM 男性65岁，头痛半年，右侧肢体不灵活月余。平扫示左额叶近大脑镛有结节状、不均匀稍低密度病变，外侧面有明显弧形水肿区。增扫：呈强化，密度不均匀，无脑膜尾征。若为脑膜瘤，则水肿不明显。间质性星形细胞瘤 女性35岁，突发癫痫在发作，持续5 分钟后缓和。额部增扫示一圆形囊性低密度区，内部均匀，CT值15H肿块内侧面见一等密度结节，CT值45H，紧贴大脑镛。MRI的T1成像呈囊性，结节明显，边缘清楚，无水肿。脑膜瘤(囊变)女性41岁，半个月前开哭笑无常，站立不稳，双眼视力下降。CT平扫示左脑室旁白质内有一圆形低密度影，边界不清。该病变是中枢神经系统脱髓鞘性病最常见一种，好发于脑室周围、视神经、脑干、小脑白质与小脑干、脊髓。病因不清，可能与自身免疫，或病毒有关。多发性硬化 谢谢谢谢