危重病人讨论.pptxVIP免费

危重病人讨论继往史•唐新容女77岁于24/1011:30因突发左侧肢体无力2h，门诊急查头部CT示：未见出血。以“急性脑梗塞”收治入院。•既往史：高血压病、糖尿病、冠心病、冠状动脉支架植入术后、房颤，近期未使用抗凝药物。•过敏史：洛索洛芬、拉莫三嗪、环丙沙星、丹参、布洛芬、萘普生、昔康。查体•入院查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆D=3mm，对光反应灵敏，言语欠清晰，构音障碍，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力正常。•诊断：1脑栓塞2高血压病3糖尿病4冠心病5心律失常阵发性房颤6肺部感染7泌尿系感染8败血症现病史•24/1012:00告病重，家属沟通签字同意予以静脉溶栓（阿替普酶），血压高iv泵乌拉地尔，留置尿管。•24/1013:00溶栓完毕，左侧肢体肌力恢复，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，牙龈出血，给予凝血...