外科患者的营养支持.pptVIP免费

1普外科围手术期患者的营养支持吴宗键2普外科专科学组•胃肠外科•肝胆外科•胰腺外科•脾脏及门脉高压•肛肠外科•危重及感染•营养支持•乳腺及内分泌外科•腹腔镜及微创外科•血管外科•疝气和腹壁外科3围手术期营养支持的目的•减轻分解代谢状态促进组织合成代谢•为处于分解代谢期的患者提供支持•降低手术死亡率•降低手术并发症和感染率•缩短住院时间•加速康复•加速胃肠功能恢复,尽快恢复正常经口进食4营养支持基本原则•手术后1-3天内应激期营养支持宁愿保守不可滥用•“高营养”是错误的•应主动建立肠内通道,均匀输入•肠内优选•减少葡萄糖用量,脂肪热量占总热量的30%-50%•采用混合能源,糖脂比为1～2:1•避免脂肪乳剂的单瓶输注,应用全合一•重视血糖控制,补充外源胰岛素5围手术期营养支持•胃癌•...