徐卓明-TOF姑息术后监护要点并发症及其处理(1).pptxVIP免费

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科徐卓明2013.6TOF姑息术后监护要点并发症及处理TOF姑息术种类BTsRVOTporRVOTconduitMcGoon指数<1.0Nakata指数<120mm2/m2中央肺动脉不连续TOF姑息术指征-BTs手术简单，可避免体外循环增加肺血流，缓解缺氧管道选择错误容易死亡肺动脉分支扭曲增加肺血管阻力舒张期窃血适应征BTs术后监测BTs体检HctEchoBNPETCO2PaCO2PaO2ACTPaO240-60mmHgPaCO240-60mmHgETCO2-PaCO2<10mmHgSAT较术前高20%以内BNP持续增高分流过度左心功能不全收缩压较正常值高20%，舒张压>35mmHg心前区杂音水冲脉了解BTs是否同通EF130-150sHct35%-45%并发症分流过少分流过度外科损伤心脏骤停并发症管道相关非管道相关扭曲、狭窄管道选择错误血栓形成低血压酸中毒、LCO分流过少治疗策略增加SVR降低PVREp...