第1页共5页皮肤压伤登记报告制度一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士交班报告要有记录。三、填写皮肤压伤观察表1、在“压伤来源〞栏中，注明发生科室。2、在“转归〞栏中，填写出院、转科、或死亡情况，如果转科要填写科室名称；在“预后〞栏中，认真填写皮肤状况。3、根据皮肤压伤危险性评分表及分期，按要求填写。四、积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录五、患者转科时，将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。六、患者出院或死亡后，将此表及时上交护理部。皮肤压伤评估标准一、褥疮分期Ⅰ期。受压处皮肤发红。Ⅱ期。受压的皮肤变成紫红色，并有水泡形成，发红范围扩大。Ⅲ期。表皮水泡破裂，真皮层外露。Ⅳ期。伤口产生溃疡，并深及皮下组织、肌肉、骨骼及其他组织，坏死组织成黑色。二、院外皮肤压伤病人入院或转科时发现皮肤有问题，经护士及护士长确认上报填写申请表，并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分，具体如下：Ⅰ期：褥疮痊愈月质量总分加1分Ⅱ期：褥疮痊愈月质量总分加2分Ⅲ期：褥疮痊愈月质量总分加3分Ⅳ期：褥疮痊愈月质量总分加4分未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。第2页共5页三、院内不可防止皮肤压伤严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分。四、院内皮肤压伤入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：Ⅰ期：褥疮月质量总分减1分Ⅱ期：褥疮月质量总分减2分Ⅲ期：褥疮月质量总分减3分Ⅳ期：褥疮月质量总分减4分护理投诉管理制度一、凡在护理工作中因效劳态度、效劳质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见，均为护理投诉。二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。三、护理部设有护理投诉登记本，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。四、护理部接到投诉后，及时反响给护士长，催促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施。五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应的处理。1、给予当事人...
