德法英医药卫生体制改革考察报告近期，国家开展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚率团赴德国、法国、英国就公立医院改革及药品生产流通等进行了重点考察。期间，考察了三国的卫生部，就医药卫生体制管理体制、运行机制及当前医改情况进行了深入的交流。到德国联邦公众医疗保险联合会详细了解了医疗保障制度建设，在英国卫生部药品采购中心听取了药品招标采购介绍。走访了德国慕尼黑大学附属医院、法国乔治蓬皮杜医院和英国的帝国大学医院，调查了医院治理及医生的多点执业情况。考察组还参观了拜耳制药企业、赛诺菲制药公司、葛兰素史克公司，并与企业负责人探讨了药品生产流通情况。这次考察，考察组共举行了16场座谈会，与政府官员、医务人员、制药企业负责人、医改专家进行了深入的交流讨论，与驻在国的中国使馆人员进行了交谈，对于一些未了解到的情况，我们还请驻在国的使馆人员进行调查，从多个层面、多个角度、多个渠道进行考察。尤其是对一些与国内报道或资料有差异的问题，我们更是进行反复考证。现将考察情况报告如下。目录一、德、法、英三国考察的根本情况................................31.关于医疗保障体系..........................................3〔1〕德国医疗保险制度...................................3〔2〕法国医疗保险制度...................................4〔3〕英国的国家卫生效劳体系〔nhs〕......................42.关于公立医院..............................................5〔1〕公立医院的资金来源.................................5〔2〕公立医院的管理.....................................5〔3〕医师执业管理.......................................63.关于药品流通秩序..........................................74.关于控制医疗费用过快增长情况..............................9二、进一步深化医药卫生体制改革的启示...........................10一、德、法、英三国考察的根本情况1.关于医疗保障体系德、法两国建立了完善的医疗保险体制，英国通过税收筹资建立了国家医疗效劳体系，三国医疗效劳保障水平都很高，居民看病就医根本免费。〔1〕德国医疗保险制度德国医疗保险制度始于1883年俾斯麦执政时期开始建立，是强制性的。有三个根本原那么：一是团结互助原那么，即全国人民团结起来，年轻人帮助老年人，高收人群体帮助低收入群体。二是实物支付原那么，参保人得病后，有权利享受...
