医院院内感染自查报告医院院内感染自查报告按照上级指示精神，深入贯彻落实医院感染管理方法认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面标准科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。.加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。我院成立了院内感染管理小组。在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科的院内感染控制工作进行催促，检查，对全院的相关数据进行收集，统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二.认真开展自查自纠通过几天的自查我们还存在诸多问题：1〕职工院内感染知识与控制意识浅薄；2〕局部科室消毒硬件配备不全；3〕院内感染控制制度不全面；4〕院内感染控制细节做得不够；5〕院内感染登记不全；针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想方法，找措施，解决存在的实际问题：〔1〕建立组织明确职责，责任到人；〔2〕健全完善制度约束人；〔3〕制定院内感染培训方案，提高职工思想意思；〔4〕开展室内室外卫生大清扫；〔5〕做好院内感染相关活动的登记工作等；.进一步完善管理制度并贯彻落实。医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来标准医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。四.加强了消毒室的消毒管理工作。医院领导非常重视消毒室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，购置一台高压蒸汽灭菌器，后勤科经常检查室内墙面，天花板，保持光滑，无裂缝，不落尘，消毒室的安排合理，坚持做到“三区〞，“三分开〞三区：污染区，清洁区，无菌区；三分开：污物回收物与发放净物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌物品分开；五.继续抓好临床各科室消毒隔离，感染监控工作。1....
