第1页共5页医院平安生产大检查自查报告范文根据卫生局转发关于卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统平安生产大检查的通知的文件精神，我院立即对医疗平安，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防平安、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：一、成立平安检查领导小组，明确责任，狠抓落实。成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的平安生产领导小组。组织开展全体职工大检查发动会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及平安的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责〞的原那么，对自查内容进行梳理，将平安责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报平安检查领导小组组长签字。二、各个领域，逐项排查。（一）医疗平安。检查“首诊负责制〞、“三级医师查房制度〞、“疑难病历讨论制度〞、“会诊制度〞、“死亡病历讨论制度〞等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“效劳好、质量好、医德好、群众满意〞的“三好一满意〞要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与平安等核心内容得到落实，加强医疗效劳质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量平安管理第2页共5页体系。2、标准医疗行为，持续推进临床路径管理。我院作为XX市第一批临床路径实施试点医院，成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组，制定了临床路径管理实施方案和临床路径管理规定，在各临床科室建立临床路径管理记录本，及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规xx合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择适宜的病种作为入径患者，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，...
