第1页共3页医院医疗保险预付制分析虽然我国一直重点控制医疗保险费用,但医疗保险费用方面一直存在较多问题,医院为患者尽心尽力治疗,但有时还会面对医疗保险机构拒绝支付医疗保险费用的难题。这加剧了患者和医院关系的紧张程度,对医疗费用的上涨也起到了推动作用。因此近年来医改方面的医疗保险总额预付制度在医疗领域逐渐展开,旨在控制医疗费用上涨与解决普通百姓无法承担昂贵医疗费用的问题。为此本次研究探讨实行医疗保险总额预付制对医院、医疗保险机构以及患者的影响。具体报告如下。1医疗保险总额预付制度对医院工作人员的影响实行医疗保险总额预付制后医院通常要计算医疗保险机构下达年度医疗费预付总数,对预定费用的计算也间接决定了收治医保病人所收取的具体医疗费用,所收取的费用如果超出预算,医院相当于无偿在为医保患者进行效劳,且超预算后收治的患者越多医院所付出的越多,长期大量地为患者提供无偿效劳在一定程度上会影响医疗工作人员的积极性,医院在亏损的根底上也不利于开展其他方面的工作,大局部医院无权拒绝接受医保患者,这在一定程度上加重了医院的亏损。2医疗保险总额预付制度对医院资金的影响在我国大力支持医疗事业开展的前提下,医院往往靠政府的补贴进行补偿,但随着医疗体制的开展,很多事业医院出现,没有政府给予的支持在面对医疗保险总额预付制度推行情况下,往往会出现入不敷出的状态,对医院的开展和盈利造成较为严重的影响,往往会使医院的运营资金和各方面资金出现短缺,超出预算费用后有些事业医院在长期亏损状态下会拒收医保患者,这在一定程度上加剧了医院与患者的矛盾,容易发生医患冲突,在经济效益较差的根底上再给医院造成不好的社会影响,这对于医院的开展是极为不利的,给医保政策的推行带来了较为严重的不良影响。根据贺涛、王昆[1]的研究说明有大局部医院超出预算费用造成严重的损失。对于没有政府资金补贴的事业医院这种损失是难以承受的。3人口老龄化加剧了医保医疗费用的发生第2页共3页我国现在人口老龄化问题日益严重,据曹久敬[2]研究中表示我国老龄化人群每年都会增加大约780万人口,这种人口老龄化的速度直接导致医疗费用急剧增加,根据国外学者研究说明我国在2060年左右大约会出现接近三分之一的老龄化人群,这个问题说明了我国退休人员的医疗费用将陷入难关,研究说明我国退休人员的比例在快速增加,在医保经费方面会占极大的比重,间接导致医疗费用问题,会严重影响医院的开展。4...