第1页共6页医疗质量自查报告及整改措施两那么常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的根底工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、平安意识与防范意识。（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处分，给予惩戒。2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习方案逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核方法，严肃考核纪律，注重培训的实效。3、加强病案质量的管理。开展病历书写标准培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的标准书写，及时将住院病历归档管理。4、根据卫生部进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知精神，制定我科具体实施方法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的效劳水平。根据卫生部医务人员医德标准及实施方法以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，效劳在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起以人为本，以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。医疗质量自查报告及整改措施二根据医疗机构医疗质量平安第2页共6页整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：一、我院医疗质量、平安管理根本情况回忆：（一）我院有健全的平安管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及平安管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，催促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗平安管理的持续改进。（二）加强了医疗质量和医疗...
