医疗机构校验申请报告单位法人/负责人：单位法人/负责人：法人地址：地址：后果及法律责任。〕后果及法律责任。提交报告所包括目录〔各目录内容另附文字材料附后〕：⑴本校验期执业总结；包括医疗机构管理、医疗质量、医疗平安、执业人员聘用、变动及考核情况、医疗广揭发布、医疗效劳信息公开、业务开展情况及按核定的经营性质执业运营〔含财税审计报告〕情况；⑵卫生行政部门批准的特殊医疗技术工程开展情况及大型医疗设备配置许可情况；⑶医疗机构及其工作人员受到卫生等行政部门奖励、处分及整改情况；⑷医疗事故及重大医疗平安事件的上报及处理情况；⑸依法履行法定义务、开展卫生行政部门布置的各项活动以及完成政府指令性任务等情况；⑹属地卫生行政部门对医疗机构不良行为积分记录。联系方式：联系方式：单位公章：单位公章：单位对申请材料的真实性负责申请材料的真实性负〔本单位对申请材料的真实性负责，并承当由此造成的一切申请单位〔人〕：年月〔章〕日医疗机构校验申请报告医疗机构校验申请报告校验申请单位法人/负责人：单位法人/负责人：法人地址：地址：后果及法律责任。〕后果及法律责任。提交报告所包括目录〔各目录内容另附文字材料附后〕：⑴本校验期执业总结；包括医疗机构管理、医疗质量、医疗平安、执业人员聘用、变动及考核情况、医疗广揭发布、医疗效劳信息公开、业务开展情况及按核定的经营性质执业运营〔含财税审计报告〕情况；⑵卫生行政部门批准的特殊医疗技术工程开展情况及大型医疗设备配置许可情况；⑶医疗机构及其工作人员受到卫生等行政部门奖励、处分及整改情况；⑷医疗事故及重大医疗平安事件的上报及处理情况；⑸依法履行法定义务、开展卫生行政部门布置的各项活动以及完成政府指令性任务等情况；⑹属地卫生行政部门对医疗机构不良行为积分记录。联系方式：联系方式：单位公章：单位公章：单位对申请材料的真实性负责申请材料的真实性负〔本单位对申请材料的真实性负责，并承当由此造成的一切申请单位〔人〕：年月〔章〕日范文二：医疗机构效验申请报告医疗机构校验申请报告单位法人/负责人：杨斌联系方式：0551-65390789单位公章：地址：XX市长江西路663号〔本单位对申请材料的真实性负责，并承当由此造成的一切后果及法律责任。〕提交报告所包括目录〔各目录内容另附文字材料附后〕：⑴本校验期执业总结；包括医疗机构管理、医疗质量、医疗平安、执业人员聘用、变动及考核情况、医疗广揭发布、医疗效劳信...
