第1页共5页医嘱统计分析与干预效果分析【】目的通过分析、总结医院静脉药物配置中心（pivas）的不合理用药医嘱，促进临床合理用药，为药师合理审方提供参考。方法以医院信息系统（his）及pivas辅助审方系统为平台，统计医院pivas审方药师在2023年11月—2023年5月所记录的不合理医嘱，并对其进行分析、总结。结果在2023年11月—2023年5月期间，pivas医嘱共有384571条，其中不合理医嘱976条，不合理医嘱成功干预664条，干预成功率68.03%，主要类型包括配伍禁忌，溶媒选择错误，溶媒规格错误，给药途径及医嘱输入错误。结论pivas辅助审方系统和审方药师相结合，可有效拦截不合理医嘱，采取相应措施，可明显提高临床合理用药水平。【关键词】pivas审方系统；审方药师；合理用药；统计分析；总结；干预静脉药物配置中心（pharmacyintravenousadmixtureservices，pivas）是指医疗机构依据药物特性设计的操作环境，在药学部门统一管理下，由受过培训的药、护人员严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床提供优质的成品输液和药学效劳的功能部门[1]。本院pivas于2023年2023月正式运行，承担本院17个病区长期医嘱药物配置，日配置量达1400多袋。医嘱由his系统传入静配中心药房，pivas辅助审方系统提取his病区医嘱后，审方药师对医嘱逐条审核，合格医嘱通过发药，不合格医嘱拦截并与临床沟通修改。本文就本院pivas2023年11月—2023年5月发生的不合理用药医嘱进行统计与分析，为临床合理用药与pivas药师审方提供帮助。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。资料来源于XX市中医医院pivas2023年11月—2023年5月收到的384571份医嘱。1.2方法。依据药品说明书、432种静脉注射剂配伍指南等工具书及pivas嵌入的美康合理用药信息系统，判断每条医嘱第2页共5页是否合理，将不合理医嘱拦截并记录，每月对记录的不合理医嘱按原因进行统计和分析。2结果2.1不合格医嘱类型分析。本院pivas收到384571份医嘱中记录为不合理医嘱共976份，占总医嘱数的0.254%[2]，其中不合理医嘱内容包括超剂量用药、溶媒使用不当、配伍禁忌、等几个方面，详见表1。2.2干预效果分析。通过审方药师的积极干预，2023年11月—2023年5月本院pivas不合理用药医嘱干预成功率逐月上升，每月不合格医嘱占比下降，详见表2。3讨论3.1分析。3.1.1药物浓度过高。药物浓度不仅直接关系到药物稳定性而且与药物的疗效和不良反响也密切相关[3]。浓度过高会增加不良反响风险，...
