xx区医保中心调研报告:关于医保方面的调研报告xx区医保中心调研报告医疗根本保险制度改革、制度性强、涉及面广、工作难度大,关系着参保人员的切身利益,关系着经济的开展和社会的稳定。对此区委区政府特别重视,发出"关于转变作风年和调查研究年活动"的通知。区医保中心根据有关文件精神,结合我区医改特点,对各级定点医疗机构进行调研。为了防止搞形式主义,使各被调研机构相关负责人畅所欲言,以便在调研过程中收到好的意见和建议,区医保中心在活动前一周下了通知,并概括性地拟列了调研内容提纲,就几个棘手而热门的话题展开调研。区医保中心调研的目的是:标准医疗行为,完善根本医疗保险管理制度,调动各有关人员"参保、管保"的积极性,使医保形成一个无形的管理信息网,为区根本医疗保险事业效劳。在进入调研内容之前,先回忆一下半年来医改的根本情况,2023年元月,我区城镇职工根本医疗保险制度改革正式启动,截止3月底,区本级和所属各乡镇机关事业单位的根本医疗保险已经正常运转,与去年相比有以下特点:1、建立起了一套比拟完整,与xx区经济和社会开展相适应的根本医疗保险政策体系,包括根本医疗保险暂行规定,实施细那么,基金支付管理方法,公务员补助,离休干部和二等乙级以上革命伤残军人医疗保障方法,退休人员医疗管理方法,及定点医疗机构等的管理考核方法。2、顺利完成了原机关事业单位公费医疗向区医疗保险管理转化的医疗保险改革,医疗费用分担机制已经形成。3、通过结算方法改革,加强了对医疗机构的监督和管理,医院效劳质量有了一定的提高,参保人员看病就医更加方便,医院滥用药、滥检查的现象得到了一定程度的控制。4、通过定点医院〔市区级〕住院费用直接结算方法,病人垫付医疗费用困难这个难题得到有效解决。5、加强业务管理的信息化建设,内部的参保、征收、审批结算等实现计算机管理,增加医疗费报销的透明度和科学性,也大大提高了工作效率和效劳水平。截止6月底,全区机关事业单位参保职工人数为4264人,其中在职3698人,退休528人,离休38人,费用应缴基金727.6万元,实缴665.3万元,征缴率为91.5%,人均征收基数为1175元,上半年总支出409万元,结余256.3万元,结累率为35%,人均支出959元,与去年同期人均支出1426元相比,人均下降467元,在总支出中,个人帐户支出256万元,统筹支出43万元,补助金支出83万元,离休专项统筹金支付27万元。虽然以上数据情况看好,但经过近半个月的调研,在医改正程中,我...